肾脏缩小（肾萎缩）是肾脏体积异常减小的病理状态，通常由先天发育异常或后天疾病导致肾功能减退。关键亮点：①超声下长径＜9cm可诊断；②分为先天性与继发性两类；③常见病因包括糖尿病肾病、高血压、慢性肾炎等；④治疗需针对原发病并保护残余肾功能。
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**定义与诊断
肾脏缩小指超声测量长径＜9cm或显著小于正常范围（10-12cm）。临床通过超声、CT等影像学确认，常伴随皮质变薄、回声异常等特征。 -
主要病因分类
- 先天性：胚胎发育不良导致单侧或双侧肾脏体积偏小，可能无症状。
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- 慢性疾病：糖尿病肾病（皮质回声增强）、高血压肾病（血流减少）、慢性肾炎（肾轮廓光滑）。
- 感染/梗阻：肾结核、肾盂肾炎（轮廓不规则）、尿路梗阻（肾盂扩张）。
- 血管问题：肾动脉狭窄、血栓（缺血性萎缩）。
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典型症状与风险
早期可能无症状，晚期出现肾功能不全表现（水肿、高血压、贫血）。双侧萎缩提示终末期肾病风险，需警惕尿毒症。 -
治疗与管理原则
- 病因治疗：控制血糖/血压、抗感染、解除尿路梗阻或血管重建。
- 肾功能保护：低盐低蛋白饮食、避免肾毒性药物，终末期需透析或移植。
提示：发现肾脏缩小应尽早就医，定期监测肾功能。健康人群需控制基础病，减少肾脏损伤风险。
