​​肾脏缩小（肾萎缩）是多种先天或后天因素导致肾单位减少、血供不足，引发肾脏体积缩小和功能减退的病理状态。​​ ​​关键原因包括先天性发育不良、慢性肾病（如肾炎、糖尿病肾病）、肾血管病变（如动脉狭窄）、尿路梗阻及感染等，部分情况可能不可逆，需及时明确病因并干预。​​

1. ​​先天性因素​​：胚胎发育异常导致肾脏先天体积偏小或结构畸形，通常单侧发病且无法逆转，但若对侧肾功能正常可代偿。
2. ​​慢性肾脏疾病​​：长期肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等会破坏肾组织，导致纤维化和萎缩，表现为双侧肾脏均匀缩小，常伴随肾功能下降。
3. ​​肾血管病变​​：肾动脉狭窄或血栓形成使肾脏长期缺血，引发萎缩，及时解除血管问题可能延缓进展。
4. ​​尿路梗阻与感染​​：结石、反流性肾病或慢性肾盂肾炎造成尿流受阻或反复感染，导致肾实质损伤和瘢痕形成，肾脏轮廓不规则缩小。
5. ​​其他因素​​：外伤、手术切除部分肾组织，或年龄增长导致的生理性萎缩（老年人肾脏自然缩小约20%）。

​​提示​​：发现肾脏缩小需通过超声、CT等检查明确病因，并针对性治疗（如控制血压血糖、解除梗阻）。早期干预可保护残余肾功能，延缓病情进展，但部分不可逆损伤需依赖透析或移植。定期体检和健康生活方式是关键预防措施。