上尿路结构和功能损害需根据病因选择药物,感染引起的可快速使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),结石梗阻可用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)联合排石治疗,而严重梗阻或畸形需手术干预。
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抗生素治疗:细菌感染是常见病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素。急性肾盂肾炎推荐静脉用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢三代(如头孢曲松),疗程2周;慢性感染需长期抑菌治疗,如低剂量呋喃妥因。
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解痉与排石:结石或痉挛性疼痛可联用α受体阻滞剂(坦索罗辛)松弛输尿管,加速排石;非甾体抗炎药(如双氯芬酸)缓解炎症疼痛。尿酸结石需碱化尿液(枸橼酸钾)。
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手术与综合治疗:肿瘤、重度梗阻或先天畸形需手术解除病因,术后配合抗生素预防感染。
提示:药物需严格遵医嘱,避免滥用抗生素。多饮水、定期复查是关键,复杂病例需多学科协作。