上尿路结构和功能损害可能由多种原因引起，主要包括以下几个方面：

1. 梗阻：上尿路的梗阻是导致其结构和功能损害的常见原因。这可能是由于肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、尿道狭窄或膀胱颈挛缩等因素引起的。这些梗阻会导致尿液流动受阻，进而引发尿路积压和肾功能损害。

2. 感染：感染也是上尿路结构和功能损害的一个重要因素。例如，肾盂肾炎等感染性疾病可以直接侵犯上尿路组织，导致炎症和损伤。感染还可能引发结石形成，进一步加重上尿路的损害。

3. 外伤：外伤也是上尿路结构和功能损害的一个不可忽视的原因。例如，腰部或腹部受到外力撞击可能导致肾脏或输尿管损伤，从而影响其正常功能。

4. 神经源性膀胱：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，也可能导致上尿路结构和功能损害。这类疾病可能由糖尿病、脑血管疾病等多种因素引起。

5. 先天性异常：部分人群可能存在先天性的上尿路结构异常，如肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管囊肿等，这些异常可能导致尿液排出受阻，进而影响上尿路的正常功能。

6. 医源性因素：某些医疗操作或手术也可能对上尿路造成损害。例如，输尿管镜检查或手术过程中可能会损伤输尿管壁，导致瘢痕形成或狭窄。长期使用某些药物（如化疗药物）也可能对上尿路产生毒性作用，影响其正常功能。

上尿路结构和功能损害的原因是多方面的，包括梗阻、感染、外伤、神经源性膀胱、先天性异常以及医源性因素等。在预防和治疗上尿路疾病时，需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。如果出现相关症状或疑虑，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。