小管间质性肾炎的治疗关键在于针对病因用药、缓解症状和保护肾功能。最有效的药物方案通常包括抗生素（感染性病因）、免疫抑制剂（自身免疫性）、利尿剂（水肿）及对症支持药物，需严格遵医嘱调整剂量和疗程。
1. 针对病因的药物治疗
- 感染性病因：如细菌感染，需用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），疗程需足量以避免复发。
- 药物/毒物损伤：立即停用肾毒性药物（如NSAIDs、某些抗生素），必要时用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症。
- 自身免疫性因素：免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）联合激素控制免疫反应。
2. 对症支持治疗
- 水肿管理：利尿剂（如呋塞米）帮助排出多余水分，需监测电解质。
- 高血压控制：优选ACEI/ARB类（如缬沙坦），兼具降压和肾脏保护作用。
- 电解质紊乱：纠正酸中毒（碳酸氢钠）、低钾血症（补钾药物）等。
3. 辅助治疗与注意事项
- 营养支持：低盐、优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
- 定期复查：监测肾功能、尿常规等指标，及时调整方案。
总结：治疗需个体化，早期干预效果最佳。患者应避免自行用药，尤其慎用肾毒性药物，配合医生规范治疗才能促进康复。
