肾皮质坏死是一种严重的肾脏病变,通常由多种疾病引发,主要表现为少尿/无尿、血尿、腰痛及血压异常。其核心病因包括妊娠并发症(如胎盘早剥、子痫)、败血症、溶血性尿毒症综合征等,需及时干预以避免肾功能不可逆损伤。
- 妊娠相关疾病:胎盘早剥、羊水栓塞或产后大出血等产科急症,可导致肾皮质血流中断,引发坏死。妊娠期高血压疾病(如子痫)也是高危因素。
- 感染性疾病:败血症或严重全身感染(如脓毒症)可能触发全身炎症反应和血管内凝血,造成肾皮质缺血坏死。
- 血管性疾病:溶血性尿毒症综合征(HUS)、血栓性微血管病(TTP)等因微血栓形成,直接阻塞肾皮质小动脉。
- 其他系统疾病:严重烧伤、胰腺炎、中毒(如砷、磷)或移植肾超急性排斥反应,也可能通过休克或血管损伤间接导致肾皮质坏死。
提示:若突发少尿伴血尿、腰痛或血压骤升,尤其有上述基础疾病者,需立即就医排查肾皮质坏死。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。