肾皮质坏死是一种罕见但严重的肾脏疾病,主要表现为肾皮质(肾脏外层)组织缺血性坏死,常见诱因包括妊娠并发症、严重感染、外伤等,可导致急性肾衰竭甚至危及生命。该病早期诊断和治疗对预后至关重要。
-
发病机制
肾皮质坏死通常由肾脏血流突然中断引起,常见于肾动脉血栓、严重脱水或休克等情况。妊娠期高血压、胎盘早剥等产科急症也是高危因素。 -
典型症状
- 突发性腰痛或腹痛
- 尿量急剧减少或无尿
- 血尿或酱油色尿
- 伴随发热、恶心、呕吐等全身症状
-
诊断方法
影像学检查(如CT、MRI)可显示肾皮质区域血流缺失或组织坏死;血液检查可见肌酐、尿素氮快速升高;尿检异常(如蛋白尿、血尿)也是重要线索。 -
治疗与预后
- 紧急处理:纠正休克、抗感染、透析支持
- 病因治疗:如溶栓、手术解除血管阻塞
- 长期管理:部分患者需终身透析或肾移植
早期干预可改善肾功能恢复几率,但广泛坏死者预后较差。若出现相关症状,务必立即就医!