​​小管间质性肾炎最常见的原因是药物过敏反应和感染​​，其中​​抗生素、非甾体抗炎药等药物引发的急性过敏反应占主导​​，而​​细菌或病毒感染（如肾盂肾炎、流行性出血热）则是另一大主要诱因​​。自身免疫性疾病、代谢异常及遗传因素也可能导致该病，但相对较少见。

1. ​​药物因素​​：超过80种药物可能引发急性小管间质性肾炎，以抗生素（如青霉素、头孢类）和非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）最为常见。药物过敏反应可导致肾间质炎性细胞浸润，及时停药并治疗通常可逆转肾功能损害。
2. ​​感染因素​​：细菌感染（如大肠埃希菌、链球菌）引起的急性肾盂肾炎是典型代表，病毒（如巨细胞病毒、汉滩病毒）和寄生虫（如钩端螺旋体）也可能直接或间接损伤肾小管。流行性出血热等特殊感染在特定地区高发。
3. ​​自身免疫性疾病​​：系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能通过免疫复合物沉积引发慢性间质性肾炎，需结合免疫抑制剂治疗。
4. ​​其他原因​​：长期接触重金属、代谢紊乱（如高钙血症）或遗传性肾小管缺陷（如Fanconi综合征）也可能导致疾病进展，但占比相对较低。

早期识别病因至关重要，若出现不明原因肾功能异常、夜尿增多或尿液异常，应及时就医排查。避免滥用肾毒性药物、控制感染源及定期监测高危人群（如自身免疫病患者）是预防关键。