夹层血肿是一种危及生命的血管急症,必须立即就医处理,核心治疗包括控制血压、止痛和紧急手术修复血管。 其危险性在于可能引发主动脉破裂或器官缺血,早期识别和治疗能显著提高生存率。
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紧急就医
一旦出现突发性剧烈胸痛(呈撕裂样)、血压异常或休克症状,需立即拨打急救电话。任何延误都可能增加血管破裂风险,在送医途中应保持患者安静,避免剧烈活动。 -
血压与疼痛管理
医生会优先静脉注射降压药(如β受体阻滞剂),将收缩压控制在100-120mmHg,同时使用强效止痛剂(如吗啡)缓解疼痛,以降低主动脉壁压力。 -
手术干预关键
- A型夹层(累及升主动脉):需紧急开胸手术替换病变血管,必要时重建分支血管。
- B型夹层(仅累及降主动脉):可先药物稳定,若出现脏器缺血或持续疼痛,则需微创支架置入术封闭破口。
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术后监测与长期管理
患者需终身控制高血压,定期接受CT或MRI检查,避免提重物等增加胸腔压力的行为,以预防复发或动脉瘤形成。
及时救治是存活的关键,术后严格遵医嘱用药和复查,能有效降低并发症风险。若曾有血管疾病史,突发胸背痛应高度警惕夹层血肿可能。