夹层血肿是指血管壁内膜撕裂后,血液进入血管壁中层形成血肿,导致血管分层扩张甚至破裂的危急病症,常见于主动脉,可引发剧烈胸痛、休克甚至猝死。
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发病机制
血管壁由内膜、中层和外膜组成。当内膜因高血压、动脉硬化等因素撕裂,血液会涌入中层形成血肿,迫使血管壁分层。若外膜破裂,将导致大出血,危及生命。 -
典型症状
- 突发撕裂样疼痛:胸部或背部剧烈疼痛,呈刀割样,常放射至肩颈或腹部。
- 血压异常:上肢血压高于下肢,或两侧血压不对称。
- 器官缺血表现:如脑梗(意识障碍)、肠缺血(腹痛便血)等。
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高危人群
- 长期未控制的高血压患者
- 马凡综合征等结缔组织疾病患者
- 动脉粥样硬化或外伤史人群
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急救与治疗
立即拨打急救电话,避免剧烈活动。确诊需通过CT血管造影或MRI。治疗包括:- 药物控制:降压、镇痛以稳定病情。
- 手术干预:植入覆膜支架或替换病变血管段。
早期识别和及时救治是挽救生命的关键,若出现相关症状需即刻就医。