夹层血肿通常指主动脉夹层，其形成原因复杂，高血压和动脉硬化是最为关键的因素。除此之外，还有以下因素：

• 高血压：长期高血压状态下，主动脉壁承受的压力过大，使得血管内膜易受损。一旦内膜出现破口，血液就会顺着破口涌入血管中层，进而撕裂内膜层，最终形成主动脉夹层。临床数据显示，大部分主动脉夹层患者都伴有高血压病史 。
• 动脉硬化：动脉粥样硬化病变可导致主动脉壁的结构和功能发生改变。血管壁因粥样斑块堆积而变硬、变脆，弹性显著下降，对血流冲击的耐受性降低，容易引发内膜撕裂，促使夹层血肿形成。
• 遗传因素：一些先天遗传性血管病变，像马方综合征等，会使主动脉壁的结构蛋白存在缺陷，导致主动脉壁薄弱，极大地增加了主动脉夹层的发病风险。有这类遗传病史的人群，患主动脉夹层的概率远高于普通人群。
• 外伤：胸部受到严重的直接撞击或减速伤等，可能使主动脉受到强烈的外力作用，造成内膜破裂，为夹层血肿的形成创造条件。比如交通事故中，驾驶员胸部受到方向盘猛烈撞击后，就有一定几率引发主动脉夹层。
• 其他因素：某些炎症性疾病累及主动脉，或者主动脉自身存在先天性发育异常等情况，也都有可能促使夹层血肿的产生 。

夹层血肿起病急、病情凶险，若出现突发剧烈胸痛等可疑症状，务必立即就医。