乡镇医保卡是否可以在城市使用，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、基本使用规则

1. 省内跨市使用

   乡镇医保卡可在参保城市内使用，但报销比例通常低于参保地。例如，跨省就医时，报销比例可能比本地低20%-50%。

2. 跨省使用限制

   • 需办理异地就医备案手续，未备案则无法直接报销；

   • 跨省报销比例因地区政策差异较大，且医院等级越高报销比例越低（如镇卫生院>县级医院>市级医院）。

二、使用条件与流程

1. 异地就医备案

   • 通过参保地医保部门官网、APP或线下服务站办理异地就医备案；

   • 部分城市要求住院前30天提交备案申请。

2. 报销流程

   • 就医时出示社保卡和医疗费用发票；

   • 出院后携带结算单据回参保地报销，部分城市支持线上结算。

三、特殊情况处理

• 非定点医院就医 ：需提前确认医院是否为医保定点，非定点医院可能无法直接报销；

• 医疗费用限制 ：门诊费用通常不在医保报销范围内，仅限住院费用。

四、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工基本医疗保险覆盖全国，但具体报销规则由各地细化；

• 注意事项 ：不同城市政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，避免因政策变动影响报销。

乡镇医保卡在省内城市使用较普遍，但需注意异地就医备案和报销比例差异，跨省使用需额外办理手续。