肾小动脉纤维梗死是原发性恶性高血压的典型表现，主要表现为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚，严重时可导致肾小球毛细血管襻损伤。

病因

1. 急进性或恶性高血压：高血压患者若舒张压长期高于150mmHg，易引发小动脉壁坏死，导致纤维梗死。
2. 慢性肾炎继发：部分患者因慢性肾炎导致恶性高血压，进而引发肾小动脉纤维梗死。
3. 高脂血症和糖尿病：血液中脂质异常或血糖控制不佳，也可能加重血管损伤。

症状

1. 腰痛：由于肾脏缺血或炎症，患者常感到腰部不适。
2. 蛋白尿、血尿：肾功能受损时，尿液中出现异常蛋白或红细胞。
3. 肾功能衰竭：严重时表现为尿毒症，需依赖血液透析维持生命。

诊断方法

1. 尿液检测：检查蛋白、红细胞等异常成分。
2. 肾动脉造影：观察肾小动脉狭窄或梗死情况。
3. 影像学检查：如B超、CT等，用于评估肾脏结构及功能。

治疗方法

1. 降压治疗：使用硝苯地平、卡托普利等药物降低血压，减轻肾脏负担。
2. 抗凝治疗：使用华法林或阿司匹林防止血栓形成，保护肾脏血流。
3. 血液透析：严重肾功能衰竭患者需定期透析以清除体内毒素。
4. 中药调理：丹参、川芎等中药可辅助改善肾脏血液循环。

预防与注意事项

1. 控制血压：定期监测血压，避免血压波动。
2. 健康生活方式：戒烟限酒、低盐饮食、适量运动。
3. 避免使用肾毒性药物：如非甾体类抗炎药。

通过及时诊断和治疗，可有效延缓病情进展，保护肾功能。