肾小动脉有纤维梗死通常建议挂肾内科，这是因为肾小动脉纤维梗死属于肾脏血管的病变，肾内科在诊断和治疗这类肾脏疾病方面具有专业优势。但如果病情危急，比如出现严重的疼痛、休克等紧急症状，应先到急诊科进行紧急处理和初步评估，后续再根据情况转至肾内科。若后续治疗需要手术干预，如进行介入手术疏通血管等，可能还会涉及泌尿外科或血管外科。
肾内科医生在面对肾小动脉纤维梗死患者时，会进行全面评估。一方面，他们会详细了解患者症状，像有无腰痛、血尿、蛋白尿，以及血压是否升高等情况。另一方面，医生会安排一系列检查，例如尿常规查看有无尿蛋白、红细胞异常；肾功能检查判断肌酐、尿素氮等指标是否提示肾功能受损；还有肾脏超声、CT 血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等影像学检查，以清晰观察肾脏血管形态、堵塞部位和范围等 。通过这些综合判断，制定合适治疗方案，可能包括药物治疗，如使用抗凝药防止血栓进一步扩大、降压药控制血压减少对肾脏血管进一步损伤等，严重时可能需要介入治疗或手术。
急诊科则主要处理紧急状况。当患者因肾小动脉纤维梗死引发剧烈疼痛、血压急剧波动甚至休克等紧急情况时，急诊科医生会迅速稳定患者生命体征，进行紧急止痛、纠正休克等处理，同时快速判断病情严重程度，决定后续转诊方向。
若病情发展到需要手术改善血管堵塞状况，如肾动脉介入取栓、血管成形术，或因梗死导致肾脏局部严重病变需切除部分肾脏组织时，泌尿外科或血管外科医生将发挥专业作用，凭借其在外科手术操作方面的技能，实施相应手术治疗 。
肾小动脉有纤维梗死涉及多个科室，具体就诊科室需结合患者实际病情紧急程度和严重程度来选择，以确保能得到及时、有效的诊断与治疗。
