肾小动脉纤维梗死的处理关键在于及时改善肾脏供血、控制基础疾病和预防并发症。这种情况通常与高血压、糖尿病等慢性病相关,需通过药物干预、生活方式调整及定期监测综合管理。
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药物治疗
- 使用降压药(如ACEI/ARB类)控制血压,减轻血管压力,同时保护肾功能。
- 抗血小板药物(如阿司匹林)可预防血栓形成,改善微循环。
- 若存在高血脂或糖尿病,需配合降脂药或胰岛素调节代谢异常。
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病因管理
- 高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下;糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以内。
- 戒烟限酒,减少血管内皮损伤风险。
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支持性治疗
- 低盐、低脂、优质蛋白饮食,减轻肾脏负担。
- 避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
- 急性期可短期应用扩血管药物改善缺血。
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监测与随访
- 定期检查肾功能(肌酐、尿素氮)、尿蛋白及肾脏超声,评估病情进展。
- 若出现肾功能急剧下降,需考虑透析或血管介入治疗。
早期干预可延缓肾功能恶化,患者需严格遵医嘱并保持长期随访,同时积极治疗原发病以改善预后。