顽固性心功能不全，主要由严重器质性心脏病、全身性疾病及不良生活习惯等因素引起。具体如下：
- 严重的器质性心脏病：心脏的收缩或舒张功能出现异常，进而引起心功能不全症状。像反复的心肌梗死，尤其是急性心肌梗死后未规范及早救治，心脏的正常结构和功能遭到破坏，影响了正常泵血，易导致心功能不全。长期的冠心病发展至终末期，心脏血管严重狭窄或阻塞，心肌供血长期不足，心脏功能逐渐衰退。慢性高血压会使心脏压力负荷增加，久而久之心脏结构发生改变，功能也随之下降；糖尿病肾病引发的代谢紊乱等也会累及心脏，导致心功能问题。还有心脏瓣膜病，瓣膜病变影响了心脏内血液的正常流动，增加心脏负担；心肌病如扩张型心肌病，心肌进行性变薄、扩大，收缩力减弱，最终引发顽固性心功能不全。
- 全身性疾病：营养不良时，身体缺乏必要的营养物质，心脏正常代谢和功能维持受影响。慢性贫血使得血液携氧能力下降，心脏需加倍工作来满足身体对氧的需求，长期可致心功能受损。结核、肿瘤这类慢性消耗性疾病，会大量消耗身体能量，心脏在这种整体机能不良的状态下，功能也易出现问题。电解质紊乱如低钾、低钠血症等，会干扰心脏的电生理活动和心肌收缩功能，导致心功能异常。
- 不良生活习惯：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物会直接毒害心肌细胞，造成心肌损伤，影响心脏正常功能。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加心脏的容量负荷，长期如此会加重心脏负担，引发心功能不全。
顽固性心功能不全成因复杂，涉及多方面因素。若出现相关症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
