4900-5600元

关于住院费用7000元的医保报销金额，需根据医保类型、医疗机构等级、起付线及报销比例综合计算。以下是具体说明：

一、职工医保报销情况

1. 报销比例与起付线

   • 二级医疗机构：起付线800元，报销比例80%

   • 三级医疗机构：起付线800元，报销比例85%

   • 例如：二级医院报销金额=（7000-800）×80%=4960元，个人支付2040元。

2. 封顶线限制

   职工医保封顶线为10万元，超过部分需自费。

二、居民医保（新农合）报销情况

1. 报销比例与起付线

   • 三级医疗机构：起付线500元，报销比例60%-80%

   • 例如：三级医院报销金额=（7000-500）×80%=5200元，个人支付1800元。

2. 地区差异

   不同地区对报销比例有差异，如江西省三级医院居民医保报销比例60%，职工医保85%。

三、其他影响因素

• 医保类型 ：职工医保>居民医保

• 医院等级 ：三级医院>二级医院>一级医院

• 自费项目 ：药品/检查不在医保目录需自费

• 封顶线 ：职工医保10万元封顶，居民医保无统一封顶线

四、总结

• 职工医保 ：7000元费用可能报销4900-5600元（视医院等级）

• 居民医保 ：7000元费用可能报销3500-5200元（视医院等级和地区政策）

建议就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。