关于“宁惠保”五种不赔原因,综合搜索结果分析如下:
一、不赔付的五种主要疾病类别
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肿瘤类
包括恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)。
*注:若投保前已确诊,后续因肿瘤产生的医疗费用不予赔付。
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肝肾疾病
涵盖肾功能不全、肝硬化、肝功能不全等。
*注:投保前存在的肝肾疾病导致的医疗费用不参与赔付。
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心脑血管及糖脂代谢疾病
包括缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、糖尿病并发症(如高血压Ⅲ期)等。
*注:投保前确诊的此类疾病相关费用不赔。
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罕见病及其他
如克罗恩病、多发性硬化、肺动脉高压等。
*注:部分惠民保产品(如南京宁惠保)对罕见病有额外限制。
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特定药品费用
投保前已确诊的重症患者,后续因该疾病产生的特定高额药品费用不赔。
*注:例如糖尿病并发症需同时满足“糖尿病且伴有并发症”条件。
二、其他不赔付情形补充
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投保前已患特定疾病 :如南京宁惠保明确排除投保前确诊的肿瘤、肝肾疾病等。
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违反合同约定 :包括未遵医嘱用药(非处方药除外)、故意自伤/自杀(无民事行为能力人除外)等。
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医保目录外费用 :仅报销医保目录内的医疗费用。### 三、建议
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健康告知的重要性 :投保前应如实告知健康状况,避免因隐瞒导致理赔失败。
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产品对比与补充 :若既往症较重,可优先选择对既往症友好的百万医疗险(如南京宁惠保);若预算有限,可考虑医保或小额医疗险作为补充。
以上信息综合自多个权威来源,具体条款请以保险合同为准。