居民医保确实存在年度最高支付限额，具体标准因参保类型和地区政策而异，以下是综合整理：

一、年度最高支付限额标准

1. 职工医保

   • 连续参保满12个月的职工医保年度最高支付限额为 57.54万元 （2025年数据）；

   • 未满12个月的职工医保年度最高支付限额为 46.03万元 。

2. 居民医保

   • 普通门诊 ：年度最高支付限额为 2.18万元 （2025年数据）；

   • 住院费用 ：年度最高支付限额为 30万元 （2023年政策调整后）。

二、报销比例与起付标准

• 门诊报销 ：

  • 基础报销比例根据医疗机构等级和医保类型确定，例如一级医院按70%-90%报销；

  • 居民医保门诊报销上限为每年 1000-2000元 （具体额度因地区而异）。

• 住院报销 ：

  • 起付标准：一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元（后续住院按比例递减）；

  • 报销比例：按缴费档次分为90%-95%（职工医保）和65%-80%（居民医保）。

三、特殊政策说明

1. 连续参保激励 ：

   • 连续参保满4年的居民，从第5年起每满1年提高大病保险最高支付限额4000元，累计最高达8万元；

   • 当年零报销的居民，次年大病保险最高支付限额提高4000元。

2. 地区差异 ：

   • 不同城市对起付线、报销比例及年度限额的设定存在差异，例如广西梧州岑溪市2023年居民医保门诊上限为3万元。

四、其他注意事项

• 大病保险叠加 ：居民医保与大病保险共同构成医疗保障体系，大病保险起付线为5000元，补偿比例分段递增；

• 缴费标准 ：居民医保个人缴费标准通常低于职工医保，2025年广西梧州岑溪市提高至每人每年不低于252元。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以当地医保部门规定为准。