晋惠保不赔的疾病

晋惠保不赔的疾病主要包括以下12类,具体如下:

一、重大既往症(不报销)

  1. 恶性肿瘤

    包括白血病、淋巴瘤、骨巨细胞瘤等。

  2. 肾功能不全/肝硬化/肝功能不全

    以上疾病在投保前已确诊的,保障范围内医疗费用不报销。

  3. 心血管疾病

    • 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死);

    • 慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);

    • 高血压病(3级)。

  4. 糖尿病并发症

    仅胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)或Ⅱ型糖尿病伴发局部并发症(如心血管、肾脏病变)。

  5. 神经系统疾病

    • 脑出血、脑血栓;

    • 系统性红斑狼疮。

  6. 血液疾病

    再生障碍性贫血。

  7. 其他严重疾病

    • 肺部疾病(慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭);

    • 严重肺结核;

    • 颅脑损伤。

二、社保目录外费用

  • 门诊手术、特殊门诊、住院前(7天)和出院后(30天)的医疗费用均不在保障范围内。

三、其他限制

  • 免赔额 :医保内住院医疗费用需扣除2万元免赔额,超出部分按比例赔付(如80%);

  • 赔付比例 :特定药品目录内药品可报销80%,特殊疾病可能低于100%。

四、投保前告知义务

若投保时未如实告知上述疾病史,保险公司可能拒绝赔付或解除合同。

建议 :投保前应全面评估健康状况,避免因既往症影响保障。若已患上述疾病,可咨询其他保险公司或医疗救助渠道。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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晋惠保2024年69和99的区别

晋惠保2024年69元升级版与99元尊享版的主要区别如下: 一、基础保障额度 69元升级版 :最高保障额度为450万元; 99元尊享版 :最高保障额度为550万元。 二、免赔额标准 社保内费用 :两者均无免赔额,按比例全额赔付; 社保外费用 : 升级版:赔付50%; 尊享版:赔付60%。 三、既往症保障 69元升级版 :不赔付既往症; 99元尊享版 :可赔付既往症患者20%。 四

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晋康保有必要买吗

晋康保是否值得购买,取决于个人的需求和偏好。以下是对晋康保的详细分析: 保障范围 : 晋康保覆盖基本医保目录内外的住院医疗费用和特定药品费用,还包括见义勇为意外伤害医疗费用。 既往症可保可赔,但赔付比例有所限制。 免赔额与报销比例 : 晋康保的免赔额是分别计算的,可能导致理赔门槛相对较高。 医保目录外费用报销比例比晋惠保多10%,且医保目录外特药是0免赔。 保费 :

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2024年晋惠保与晋康保作为山西省推出的两款惠民医疗保险产品,主要区别体现在以下方面: 一、免赔额与续保条件 晋惠保 共享1.5万元免赔额,续保时免赔额降至1.3万元。 首年有既往症不赔,续保后既往症赔付20%。 晋康保 分两种版本:基础版(1.5万元免赔)和尊享版(无免赔)。 既往症覆盖更广(所有既往症首年次年赔付20%),但续保后无既往症保障。 二、报销额度与药品目录 报销额度 晋惠保

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