山西晋惠保与同类惠民医疗险的主要区别体现在以下几个方面:
一、保障范围
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报销范围差异
山西晋惠保仅保障医保目录内的医疗费用,而同类产品(如宁波工惠保)可能包含社保外费用。
- 特药保障 :部分产品(如宁波工惠保)覆盖100%特药报销,而晋惠保仅覆盖104种特药。
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既往症条款
山西晋惠保对12类既往症(如高血压、糖尿病等)首年不赔,续保后按20%赔付;部分产品(如晋康保)既往症赔付比例更低(首年次年20%)。
二、报销比例与免赔额
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报销比例
山西晋惠保目录内报销比例为80%,低于百万医疗险的100%;部分产品(如晋康保)目录外报销比例更高(60%-65%)。
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免赔额设置
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基础免赔额 :晋惠保共享2万元免赔额(含社保内、目录外、特药、CAR-T),续保客户免赔额降至1.3万;
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其他产品 :如宁波工惠保无免赔额,好医保长期医疗1万以下免赔。
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三、价格与覆盖人群
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保费
山西晋惠保(安享版)年保费129元,晋康保(尊享版)128元;部分产品(如支付宝好医保)价格可能随年龄浮动。
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投保门槛
山西晋惠保不限年龄、职业和健康状况,覆盖山西省所有参保居民;好医保长期医疗限0-60岁投保且需健康告知。
四、其他差异
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附加责任 :晋康保包含猝死责任(60岁内3万元),晋惠保未提及;
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健康服务 :好医保长期医疗提供重疾绿通、住院垫付等服务,晋惠保仅限特药相关服务。
总结建议
选择时需根据自身医疗需求和经济状况权衡:
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若注重全面保障且预算充足,可考虑百万医疗险或含特药的产品;
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若为经济型选择,晋惠保因免赔额低、保费便宜,适合轻度至中度医疗需求人群。