晋康保和晋惠保哪个更合适

晋康保和晋惠保作为山西省推出的两款医疗保障产品,各有侧重,选择需结合个人实际情况。以下是综合对比分析:

一、核心保障差异

  1. 免赔额与续保

    • 晋惠保:共享1.5万免赔额,续保时免赔额降至1.3万

    • 晋康保:首年免赔2.5万,续保后若无理赔可降至1.5万

    晋惠保续保门槛更低,适合预算有限人群;晋康保续保后保障更全面

  2. 报销比例与药品覆盖

    • 晋惠保:医保目录外费用报销55%,特药80%报销额度150万(含CAR-T疗法)

    • 晋康保:医保目录外费用报销60%,续保后提升至65%;特药覆盖175种(含2种CAR-T),保额100万

    晋康保在药品种类和续保报销比例上更优

  3. 既往症赔付

    • 晋惠保:仅覆盖4类重大疾病,既往症患者首年不赔

    • 晋康保:所有既往症均赔付20%,不受疾病类型限制

    晋康保对既往症更友好

二、其他差异

  1. 保障范围

    • 晋惠保:含猝死及质子重离子医疗费用保障

    • 晋康保:除医疗保障外,还包含见义勇为意外伤害医疗费用

    根据是否需要意外保障选择

  2. 保费

    • 晋惠保:99元/年(69元版)

    • 晋康保:128元/年(尊享版)

    晋惠保保费更低,适合经济困难人群

三、适用人群建议

  • 选择晋惠保

    • 预算有限、注重免赔额低、主要保障重疾及基本医疗需求的人群

    • 60岁以上老年人,若每年自费部分超过128元,建议选择

  • 选择晋康保

    • 既往症患者、需长期医疗支持或频繁使用特药的人群

    • 重视见义勇为意外保障及更高报销比例的人群

四、总结

两者不可直接替代百万医疗,但可实现互补。建议根据健康状况、经济能力及保障需求,灵活选择或组合购买。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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