山西晋惠保作为一款普惠型补充医疗保险,其投保条件中明确允许带病投保,具体规定如下:
一、投保资格
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参保要求
适用于山西省城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险在保人员,无需体检或健康告知。
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年龄与职业限制
无年龄、职业、户籍及健康状况限制,包括高危职业和重大疾病患者。
二、保障内容与限制
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报销范围
覆盖医保目录内住院医疗费用及18种特定药品费用,但需先通过社保结算,未结算部分不赔。
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免赔额与既往症条款
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有2万元免赔额(共享);
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12类严重既往症(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等)属于免责范围,其他既往症正常赔付。
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三、其他注意事项
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社保与晋惠保的关系
两者不冲突,属于补充保障。若医疗费用未先经社保报销,晋惠保不承担赔偿责任。
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产品特点
2020年缴费标准为59元/人,无等待期,保单生效后即可生效。
四、适用人群建议
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适合未参保人群补充医疗保障;
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已参保但希望降低自费比例的群体;
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重大疾病患者或高危职业人士;
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需要长期医疗支出规划的家庭。
山西晋惠保的带病投保政策较为宽松,但需注意其保障范围与社保的衔接关系。