晋惠保哪些情况不赔

山西晋惠保的赔付范围存在明确限制,具体不赔情况如下:

一、明确不赔付的情形

  1. 特定既往症

    产品生效前已确诊的12类严重既往症(如恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、严重心力衰竭等)属于赔付除外责任,无论何时投保均不予报销。

  2. 特定疾病

    包括精神疾病、艾滋病、白血病(化疗后恢复期除外)、脑出血、脑血栓、重度烧伤、肝硬化、慢性肾功能衰竭、严重肺结核、颅脑损伤等。

  3. 医保未结算费用

    仅报销医保范围内经医保或大病保险结算后的费用,自费部分需自行承担。

二、其他注意事项

  • 免赔额限制 :年免赔额为2万元,且医保范围内、范围外的医疗费用需分别扣除。

  • 报销比例 :医保范围内费用报销80%,范围外费用报销40%。

  • 续保条款 :产品续保情况尚未明确,存在不确定性。

三、建议

投保前需仔细阅读条款,尤其是既往症和疾病限制部分。若存在高风险疾病或长期慢性病,可考虑其他补充保险或商业健康险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

山西省晋惠保有用吗

山西省晋惠保作为一款普惠型补充医疗保险,其实用性和适用性需结合个人健康状况、经济需求及保障需求综合判断。以下是具体分析: 一、产品核心优势 高性价比 一年仅需59元,最高赔付300万元,且无年龄、职业、健康告知限制,覆盖医保内外住院费用及18种特定药品。 投保门槛低 作为山西省专属的惠民保,面向所有基本医保参保人员开放,无需体检或健康告知。 保费稳定 价格固定为59元/年,长期来看经济负担较轻。

健康新闻 2025-04-13

职工互保金是什么意思

职工互保金是‌由企业或职工群体自发组织的互助保障资金 ‌,主要用于‌应对职工突发疾病、意外事故等风险 ‌,通过‌成员共同出资、风险共担 ‌的方式提供经济支持。其关键亮点在于‌自愿参与、低成本、灵活性强 ‌,能够补充传统保险的不足,强化职工抗风险能力。 ‌职工互保金的运作方式 ‌通常分为三个步骤:一是成员自愿缴纳一定金额形成资金池;二是管理机构制定使用规则,明确保障范围和申请流程

健康新闻 2025-04-13

粒隆915玉米种抗倒吗

粒隆915玉米种在抗倒性方面表现出色 ,其优良的抗倒伏特性主要得益于其强大的根系和坚韧的茎秆结构,使其在面对风雨等恶劣天气时能够保持直立,保障了农户的收成稳定性。 粒隆915玉米种的根系发达 ,是其抗倒性的重要基础。发达的根系不仅能够深入土壤,吸收更多的水分和养分,还能增强植株的固定能力。在遭遇强风或暴雨时,强大的根系能够有效防止植株被连根拔起或倾斜,从而保持玉米的直立状态。

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗耳鸣伴头痛什么医院好

​​2025年广西贵港治疗耳鸣伴头痛,推荐选择三甲综合医院或中医特色专科,如贵港市人民医院(耳鼻喉科实力强)、贵港市中医医院(推拿科擅长颈源性耳鸣治疗),以及广西医科大学第一附属医院(华南区耳鼻喉科排名前列)。​ ​ ​​贵港市人民医院​ ​:作为本地三甲综合医院,拥有先进的耳鼻喉科设备和专业团队,能系统排查耳鸣伴头痛的病因(如耳部疾病、血管问题等),并提供药物或手术方案。

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗腹泻伴便血什么医院好

2025年广西贵港治疗腹泻伴便血,推荐选择贵港市人民医院和贵港市中医院,这两家医院在治疗腹泻伴便血方面具有丰富的临床经验和先进的医疗设备,能够提供高效、专业的医疗服务。 贵港市人民医院以其综合实力强、专家团队经验丰富而著称,而贵港市中医院则在中医治疗和个性化诊疗方案方面具有独特优势。 贵港市人民医院 作为当地综合实力最强的医院之一,拥有一支由消化内科、胃肠外科等多学科专家组成的团队

健康新闻 2025-04-13

山西晋惠保可带病投保吗

山西晋惠保作为一款普惠型补充医疗保险,其投保条件中明确允许带病投保,具体规定如下: 一、投保资格 参保要求 适用于山西省城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险在保人员,无需体检或健康告知。 年龄与职业限制 无年龄、职业、户籍及健康状况限制,包括高危职业和重大疾病患者。 二、保障内容与限制 报销范围 覆盖医保目录内住院医疗费用及18种特定药品费用,但需先通过社保结算,未结算部分不赔。

健康新闻 2025-04-13

人保的晋惠保是真的吗

山西晋惠保是由中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司承保的普惠型补充医疗保险产品,其真实性可从以下方面确认: 一、承保公司背景 公司资质 :中国人保财险是经国务院同意、中国保监会批准成立的中央金融企业,前身为中国人民保险公司,属于“车险三大巨头”之一,具备较强的偿付能力。 监管合规 :承保产品均通过银保监会备案,属于正规保险公司运营。 二、产品保障内容 核心保障 住院医疗

健康新闻 2025-04-13

山西晋惠保是官方的吗

是 山西晋惠保 是由中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司承保的一款普惠型补充医疗保险 。它得到了山西省医疗保障局的指导和支持,因此可以认为山西晋惠保是一款官方支持的保险产品

健康新闻 2025-04-13

税优健康险最新政策

关于税优健康险的最新政策,综合权威信息整理如下: 一、政策定义与背景 税优健康险是政府主导、商业保险公司承保的税前扣除型健康保险产品,旨在通过税收优惠提升民众医疗保障水平。该政策自2015年试点推广至全国,2023年7月进一步完善。 二、核心优惠内容 税前扣除限额 每年最高可税前抵扣2400元(即每月200元),直接减少应纳税所得额。例如: 税率20%的投保人,年缴2400元保费可节税480元;

健康新闻 2025-04-13

北京普惠健康保是税优健康险吗

根据现有信息,北京普惠健康保 不是税优健康险 。以下是具体说明: 税优健康险的定义 税优健康险通常指在购买时允许抵扣个人所得税的商业健康保险产品。例如,我国税法规定,购买商业健康险(如百万医疗险)的支出可在计算应纳税所得额时扣除。 北京普惠健康保的保障性质 北京普惠健康保是 商业补充医疗保险 ,由政府指导、保险公司承保,属于多层次医疗保障体系的一部分。其设计目的是补充基本医疗保险的不足

健康新闻 2025-04-13

晋康保有必要买吗

晋康保是否值得购买,取决于个人的需求和偏好。以下是对晋康保的详细分析: 保障范围 : 晋康保覆盖基本医保目录内外的住院医疗费用和特定药品费用,还包括见义勇为意外伤害医疗费用。 既往症可保可赔,但赔付比例有所限制。 免赔额与报销比例 : 晋康保的免赔额是分别计算的,可能导致理赔门槛相对较高。 医保目录外费用报销比例比晋惠保多10%,且医保目录外特药是0免赔。 保费 :

健康新闻 2025-04-13

2024晋惠保与晋康保的区别

2024年晋惠保与晋康保作为山西省推出的两款惠民医疗保险产品,主要区别体现在以下方面: 一、免赔额与续保条件 晋惠保 共享1.5万元免赔额,续保时免赔额降至1.3万元。 首年有既往症不赔,续保后既往症赔付20%。 晋康保 分两种版本:基础版(1.5万元免赔)和尊享版(无免赔)。 既往症覆盖更广(所有既往症首年次年赔付20%),但续保后无既往症保障。 二、报销额度与药品目录 报销额度 晋惠保

健康新闻 2025-04-13

山西晋惠保老人小孩能买吗

山西晋惠保的投保条件明确,老人和小孩均可参保,具体说明如下: 一、投保资格 参保要求 仅限山西省城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险在保状态的人群投保,无需满足年龄、职业、户籍或健康状况限制。 年龄与健康限制 年龄范围 :无年龄限制,覆盖新生儿至百岁老人。 健康状况 :无需体检,即使有高血压、糖尿病、哮喘等慢性病或既往症也可投保。 二、保障内容 基础保障 医保内报销

健康新闻 2025-04-13

晋惠保和晋善关爱保哪个好

根据现有信息,"晋惠保"和"晋善·关爱保"是两款医疗保障产品,但具体细节存在差异。以下是综合对比分析: 一、产品价格与保障范围 晋惠保 月缴费用:28.8元起 保障额度:百万级别 特点:强调高性价比,适合预算有限但需百万级保障的群体。 晋善·关爱保 价格信息:未明确提及具体费用 保障范围:需结合官方说明,但未详细列出保障内容 特点:宣传语提到“颠覆传统保险印象”,但具体条款需进一步确认。 二

健康新闻 2025-04-13

三辊闸闸机限位器的接线方法

三辊闸限位器的接线方法需根据具体型号和配置有所不同,以下是常见接线方式的 一、基础接线结构 电源线接入 将三辊闸的电源线(AC220V)串联接入控制器,确保零线(N)和火线(L)分别连接在闸机变压器的L和N端,底线(E)接地。 限位开关信号线连接 硬件连接 :限位开关的信号线需接入电机驱动器的输入端口。通常,限位开关的常开(NO)和常闭(COM)信号线分别连接到电机驱动器的输入端(如K1

健康新闻 2025-04-13

晋康保和晋惠保哪个更合适

晋康保和晋惠保作为山西省推出的两款医疗保障产品,各有侧重,选择需结合个人实际情况。以下是综合对比分析: 一、核心保障差异 免赔额与续保 晋惠保:共享1.5万免赔额,续保时免赔额降至1.3万 晋康保:首年免赔2.5万,续保后若无理赔可降至1.5万 晋惠保续保门槛更低,适合预算有限人群;晋康保续保后保障更全面 报销比例与药品覆盖 晋惠保:医保目录外费用报销55%

健康新闻 2025-04-13

晋康保和晋惠保截止日期

山西晋康保和晋惠保的截止日期及保障信息如下: 一、晋康保(2023年) 参保时间 截止日期 :2023年11月30日 保障期间 :2024年1月1日0时-2024年11月30日24时 续保规则 :起保日期与上年保期相连接 保障对象 山西省基本医保参保人(含城镇职工医保、城乡居民医保、新市民) 新市民需满足:在山西居住满12个月且具有异地医疗保险 缴费标准 基础款 :69元/年

健康新闻 2025-04-13

晋康保保险范围

晋康保是一款针对山西人民的普惠型商业补充医疗保险,旨在为山西省基本医保的参保人提供更高层次的医疗保障。晋康保的保障范围广泛,主要包括以下几个方面: 住院医疗费用 :无论是医保目录内还是医保目录外的住院医疗费用,晋康保都能提供保障。 特殊门诊医疗费用 :晋康保还覆盖特殊门诊的医疗费用,包括一些需要特殊治疗和检查的疾病。 门诊手术费用 :如果被保险人需要进行门诊手术

健康新闻 2025-04-13

2025年晋康保与晋惠保的区别

免赔额低,续保降价;特药覆盖广 2024年晋惠保与晋康保作为山西省推出的两款惠民医疗保险产品,主要区别体现在以下方面: 一、免赔额与续保条件 晋惠保 共享1.5万元免赔额,续保时免赔额降至1.3万元。 首年有既往症不赔,续保后既往症赔付20%。 晋康保 分两种版本:基础版(1.5万元免赔)和尊享版(无免赔)。 既往症覆盖更广(所有既往症首年次年赔付20%),但续保后无既往症保障。 二

健康新闻 2025-04-13

2025齐惠保报销标准

2025年齐惠保的报销标准如下: 住院医疗费用保险金 :100万元,报销比例为80%。 门诊特定高额药品费用 :100万元,报销比例为80%。 对于24种特定高额药品,免赔额为1万元,保额为100万元,报销比例与住院医疗费用保障一致,即在2万元至5万元(含)为60%,5万元至10万元(含)为70%,10万元至20万元(含)为80%,20万元以上为90%。 建议: 既往症患者

健康新闻 2025-04-13