晋惠保的保障范围包括以下方面:
- 住院医疗自付费用 :
-
报销比例为80%,最高可报销150万元。
-
扣除免赔额(2万元)后,剩余部分进行报销。
- 特定药品医疗保险费用 :
-
报销比例为80%,年度累计最高报销限额150万元。
-
覆盖《晋惠保特定药品目录》中的18种特定药品。
晋惠保还有一些特殊说明:
-
既往症不报销 :
-
患有12种指定重大疾病的人员不可购买。
-
12种指定重大疾病包括恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
-
社保目录外的费用不报销。
-
投保条件 :
-
参加山西省及所辖各地市基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)的参保人均可投保,不限年龄、不限职业、无需体检。
晋惠保可以报销住院医疗自付费用和特定药品医疗保险费用,但患有指定重大疾病的人员不可购买,且社保目录外的费用不报销。建议在投保前仔细阅读保险条款,了解具体的保障范围和免责条款。