2024年上海沪惠保的报销范围主要包括以下内容,综合了多个权威信息源整理如下:
一、核心保障内容
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特定住院自费医疗费用保险金
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年度免赔额:基础版1.2万元/年,连续两年投保享1.1万元/年优待免赔额,连续三年投保享1万元/年优待免赔额
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报销比例:非既往症70%,既往症50%
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保额:100万元(含药品费、手术材料费、检查检验费)
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国内特定高额药品费用保险金
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0免赔,非既往症70%,既往症50%
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保额:100万元
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质子重离子医疗保险金
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0免赔,非既往症70%,既往症50%
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保额:30万元
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海外特殊药品费用保险金
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0免赔,非既往症70%,既往症50%
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保额:30万元
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CAR-T治疗药品费用保险金
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0免赔,非既往症100%,既往症100%
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保额:50万元
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二、扩展保障内容(2024年升级)
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治疗费纳入保障 :在原有药品、耗材、检查基础上,新增住院自费治疗费用报销
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质子重离子医院直赔 :最高30万元/年/人,解决垫付资金压力
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自费购药优惠 :可享9折优惠
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专家问诊服务 :三甲医院专科医生24小时在线图文问诊
三、报销条件
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就医要求 :需在二级及以上医保定点医院普通部住院(部分特病可能扩大至专科医院)
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既往症认定 :以投保时健康告知为准,具体疾病清单参考条款
四、其他说明
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保费 :保持129元/年不变
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保障期限 :2024年7月1日至2025年6月30日
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可投保人群 :覆盖上海市户籍及外地父母(需符合条件)
以上信息综合了2024年官方升级内容及权威平台说明,具体条款以投保时签订的保险合同为准。