2024上海沪惠保报销范围

2024年上海沪惠保的报销范围主要包括以下内容,综合了多个权威信息源整理如下:

一、核心保障内容

  1. 特定住院自费医疗费用保险金

    • 年度免赔额:基础版1.2万元/年,连续两年投保享1.1万元/年优待免赔额,连续三年投保享1万元/年优待免赔额

    • 报销比例:非既往症70%,既往症50%

    • 保额:100万元(含药品费、手术材料费、检查检验费)

  2. 国内特定高额药品费用保险金

    • 0免赔,非既往症70%,既往症50%

    • 保额:100万元

  3. 质子重离子医疗保险金

    • 0免赔,非既往症70%,既往症50%

    • 保额:30万元

  4. 海外特殊药品费用保险金

    • 0免赔,非既往症70%,既往症50%

    • 保额:30万元

  5. CAR-T治疗药品费用保险金

    • 0免赔,非既往症100%,既往症100%

    • 保额:50万元

二、扩展保障内容(2024年升级)

  • 治疗费纳入保障 :在原有药品、耗材、检查基础上,新增住院自费治疗费用报销

  • 质子重离子医院直赔 :最高30万元/年/人,解决垫付资金压力

  • 自费购药优惠 :可享9折优惠

  • 专家问诊服务 :三甲医院专科医生24小时在线图文问诊

三、报销条件

  • 就医要求 :需在二级及以上医保定点医院普通部住院(部分特病可能扩大至专科医院)

  • 既往症认定 :以投保时健康告知为准,具体疾病清单参考条款

四、其他说明

  • 保费 :保持129元/年不变

  • 保障期限 :2024年7月1日至2025年6月30日

  • 可投保人群 :覆盖上海市户籍及外地父母(需符合条件)

以上信息综合了2024年官方升级内容及权威平台说明,具体条款以投保时签订的保险合同为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

皖惠保投保截止日期

根据2024年最新信息,皖惠保的投保截止日期及相关信息如下: 一、2024年度皖惠保投保时间 开放参保期 :2023年11月1日至2023年12月31日 参保截止日期 :2023年12月31日24时 二、保障期限与生效时间 保障期限 :每年1月1日至12月31日 生效时间 :次年1月1日0时(例如2023年12月31日投保则2024年1月1日生效) 三、其他注意事项 参保条件

健康新闻 2025-04-13

沪惠保投保条件

沪惠保的投保条件如下: 一、基本参保要求 参保资格 仅限参加了上海市基本医疗保险(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保)且处于在保状态的人群投保。 年龄与职业限制 无年龄、职业、户籍限制,100岁老人及特殊职业人群均可参保。 健康状况要求 支持带病投保,包含既往症赔付条款。但若因合同约定的既往症产生医疗费用,报销比例会降低(如非既往症70%、既往症30%)。 二、其他注意事项 家庭参保扩展

健康新闻 2025-04-13

沪惠保年龄限制

沪惠保的年龄限制如下: 投保年龄范围 上海“沪惠保”的投保年龄覆盖范围极广, 最低年龄为1周岁 (含新生儿), 最高年龄为101周岁 (含百岁老人)。 特殊说明 若需为3个月以下的婴儿投保,需由监护人代为办理。 101周岁以上的老年人同样可以参保,体现了产品对高龄群体的保障。 其他限制 除年龄外,沪惠保 不限户籍、职业、健康状况 ,且 无需体检 ,既往症患者也可参保并获赔付

健康新闻 2025-04-13

中国人保惠民保的保障内容

中国人保惠民保的保障内容因具体产品存在差异,但综合多个权威信息源,其核心保障内容可归纳如下: 一、基础医疗保障 医保内住院医疗费用保障 覆盖被保险人在二级及以上基本医保定点医院的住院费用,扣除医保和社保报销后,对剩余自付部分按比例赔付(通常为70%-100%),部分产品对既往症有报销限制(如25%-50%)。 医保外住院医疗费用保障 包括医保目录外的自费、乙类首自付及超限价费用

健康新闻 2025-04-13

人保冀惠保是怎么回事

人保冀惠保是河北省推出的普惠型补充医疗保险,由中国人寿财险和中国人保财险联合承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是关键信息 一、产品概述 定位 属于政府指导、监管的普惠型商业医疗保险,与医保紧密衔接,主要覆盖住院医疗费用和特定药品费用。 参保范围 适用于河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人,不限年龄、职业、户籍。 需在河北参加职工医保或居民医保,或满足河北常住条件。 二

健康新闻 2025-04-13

惠民保怎么查保单

以下是查询惠民保保单的通用步骤及注意事项: 一、线上查询方式 微信公众号查询 微信搜索并关注对应城市的惠民保官方公众号(如“广州惠民保”“深圳惠民保”等); 进入公众号后,点击底部菜单栏【个人中心】→【保单查询】; 输入身份证号、手机号等信息,验证后即可查看保单详情。 官网/APP查询 访问保险公司官网(如众安保险官网)或官方APP; 在“服务中心”或“我的保单”页面输入投保人信息查询;

健康新闻 2025-04-13

冀惠保保险怎么理赔

河北冀惠保的理赔流程及注意事项如下: 一、理赔流程 报案 线上报案 :通过冀惠保官网或客服电话(95518、95519转2号键)提交理赔申请,需在保险事故发生后10日内操作。 线下报案 :拨打中国人寿财险河北省各营业网点电话报案,或到公司营业网点提交材料。 提交理赔资料 材料清单 :需提供保单、出险时间、事故经过说明、医疗费用发票及明细清单、基本医疗保险结算单等。 特殊情况补充

健康新闻 2025-04-13

冀惠保有意外险吗

有 冀惠保确实包含意外险成分,但具体保障范围和性质需结合产品条款综合理解: 保障范围 无第三方责任人的意外伤害 :涵盖因意外事故导致的身故、伤残及医疗费用,最高赔付50万元。 有第三方责任人的意外 :如交通事故、工伤等,需由责任人承担医疗费用,医保和冀惠保均不报销。 与商业意外险的区别 冀惠保属于 补充医疗保险 ,主要报销医保后的自费部分,而商业意外险是独立险种,需单独购买。

健康新闻 2025-04-13

中国人民保险冀惠保怎么报销

“冀惠保”是由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司承保的普惠型医疗保险,旨在为河北省基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。以下是“冀惠保”的报销流程: 理赔流程 基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程 : 理赔申请 :拨打报案电话95518后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司各大服务网点申请理赔。 理赔材料 :包括索赔申请书

健康新闻 2025-04-13

冀惠保保意外吗

冀惠保 不是传统意义上的意外险 ,而是 住院高额医疗费用保障保险 ,属于社保医疗的补充型保险产品。具体说明如下: 一、核心保障内容 住院医疗费用报销 覆盖因意外或疾病在二级及以上公立医院产生的合理医疗费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例报销,最高可达150万元。 癌症/罕见病特定高额药品保障 被保险人因指定疾病在指定医院购买符合目录的药品费用,无免赔额,保险公司按80%比例报销

健康新闻 2025-04-13

百万医疗保险免赔额一万是啥意思

超过1万元才能报销 医疗保险中的“免赔额1万”是指在医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度。具体含义如下: 免赔额的定义 免赔额是保险合同中规定的被保险人需自行承担的费用金额。当医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付;只有超过免赔额的部分才会进入赔付范围。 1万免赔额的运作方式 若医疗费用≤1万元,被保险人需全额自费; 若医疗费用>1万元,保险公司按合同约定的比例赔付超出部分。

健康新闻 2025-04-13

轻微伤故意住院讹诈

针对轻微伤故意住院讹诈的行为,可采取以下法律措施: 一、民事责任处理 合理赔偿范围 根据《民法典》规定,需赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。 拒绝不合理要求 若对方提出过高赔偿要求,可拒绝支付,并要求其通过民事诉讼程序解决。法院将依据实际损失和证据判定合理赔偿金额。 证据收集与保存 保留医疗记录、费用清单、住院证明等原始证据;

健康新闻 2025-04-13

2025年广西贵港治疗肩膀疼痛伴头痛什么医院好

在2025年,广西贵港地区治疗肩膀疼痛伴头痛的医院中,贵港市人民医院以其 专业的医疗团队**、先进的诊疗设备 和综合性的治疗方案 脱颖而出,成为众多患者的首选。 贵港市人民医院拥有一支经验丰富的医疗团队 。该院的骨科和神经科医生均具备深厚的学术背景和丰富的临床经验,尤其在治疗肩膀疼痛和头痛方面有着多年的研究和实践。他们能够根据患者的具体病情,提供个性化的治疗方案

健康新闻 2025-04-13

隆平218玉米种

隆平218玉米种 是一种高产、抗病、抗倒伏的优良玉米品种,由袁隆平农业高科技股份有限公司研发,具有高产稳产、适应性广、抗病性强 等显著特点,深受广大农民朋友的喜爱。 高产稳产 是隆平218玉米种最突出的优势之一。该品种在种植过程中表现出极高的产量潜力,平均亩产可达600公斤以上,在良好的田间管理条件下,甚至可以超过700公斤。其高产特性不仅体现在单产上,还体现在其稳产性上

健康新闻 2025-04-13

青海职工医保报销比例是多少

青海省职工医保住院报销比例根据参保类型和医疗费用等级有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 普通门诊报销比例 职工医保门诊费用报销比例一般为60%-70%,具体比例可能因地区或医疗机构等级有所差异。 住院报销比例 在职职工 :政策范围内住院费用报销比例平均提高至80%以上,最高支付限额为22万元。 退休职工 :根据工龄不同报销比例有所提高: 工龄满15-21年:80% 工龄满21-30年

健康新闻 2025-04-13

保险一万块钱免赔是什么意思

超过1万元才赔 保险中的“1万免赔”是指在保险合同约定的医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度为1万元。具体含义和注意事项如下: 一、免赔额的定义 免赔额是保险合同中明确约定的金额,当被保险人发生的医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付,需由被保险人自行承担。 二、百万医疗险中的1万免赔 赔付门槛 百万医疗险通常设置1万元免赔额,指医疗费用超过1万元的部分才会进入报销范围。例如

健康新闻 2025-04-13

保险免赔额可以不走保险吗

关于保险免赔额与是否走保险的问题,综合相关信息说明如下: 一、免赔额的定义与作用 免赔额是保险合同中约定的保险公司不承担赔偿责任的金额。当损失金额低于免赔额时,被保险人需自行承担全部或部分费用;当损失金额超过免赔额时,保险公司开始承担赔偿责任。 二、是否需要走保险的决策依据 损失金额与免赔额的比较 若维修费或损失金额未超过免赔额,则无需走保险,需自行承担。 若超过免赔额且未超过保险限额

健康新闻 2025-04-13

保险免赔额越低越好吗

视需求而定 关于保险免赔额的选择,是否越低越好需要结合个人需求和保险类型综合判断,具体分析如下: 一、免赔额较低的优势 降低理赔门槛 低免赔额(如小额医疗险无免赔额或仅几百元)可覆盖小额医疗费用(如感冒、发烧等),减少自费压力。 保费可能更低 部分产品因免赔额低、赔付频次高,可能比高免赔额产品保费更优惠。 二、免赔额较高的优势 降低保费成本 高免赔额(如百万医疗险)因赔付频次降低

健康新闻 2025-04-13

保险免赔额一万元一年内怎样算

1万元内自费,超1万赔付 关于保险免赔额1万元在一年内的计算方式,综合权威信息整理如下: 一、免赔额的基本概念 免赔额是保险合同中约定的由被保险人自行承担的金额,超过该金额部分保险公司才承担赔偿责任。例如免赔额1万元,即被保险人需自行承担1万元及以内的费用,超过部分由保险公司赔付。 二、年免赔额1万元的计算规则 累计计算方式 年免赔额1万元指在保障期间内

健康新闻 2025-04-13

免赔额一万元是报销前还是报销后

报销后 免赔额1万元是指在扣除医保报销后,商业医疗保险开始赔付的门槛金额。具体说明如下: 扣除顺序 需先扣除医保报销金额,再扣除免赔额,最后按合同比例报销剩余部分。例如: $$\text{可报销金额} = (\text{总医疗费用} - \text{医保报销金额}) - 1万元$$ 若总费用≤1万元,则无需商业保险赔付。 免赔额类型 绝对免赔额 :每次赔付需超过固定金额(如1万元)

健康新闻 2025-04-13