超过1万元才赔
保险中的“1万免赔”是指在保险合同约定的医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度为1万元。具体含义和注意事项如下:
一、免赔额的定义
免赔额是保险合同中明确约定的金额,当被保险人发生的医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付,需由被保险人自行承担。
二、百万医疗险中的1万免赔
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赔付门槛
百万医疗险通常设置1万元免赔额,指医疗费用超过1万元的部分才会进入报销范围。例如,被保险人花费1.5万元治疗费,其中1万元需自费,0.5万元可获报销。
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连续保单的免赔额规则
部分产品采用“连续多个保单年度共用免赔额”机制,即多个保单年度的免赔额累计计算;而有的产品则“不共用免赔额”,每个保单年度单独计算。
三、免赔额的作用
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降低保险公司成本
通过免赔额机制,保险公司可减少小额赔付频发带来的运营成本。
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合理分担风险
1万元免赔额通常覆盖常见小额医疗费用(如门诊、小手术等),将风险转移给被保险人。
四、选购建议
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关注条款细则
需确认免赔额是否为“连续共用”或“独立计算”,避免因规则差异影响保障。
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评估自费能力
若对1万元免赔额敏感,可选择保额更高或包含免赔额补贴的保险产品。
五、常见误区
部分投保人认为1万元免赔额过高,但需结合产品定位判断。百万医疗险的核心在于覆盖重大疾病或高额医疗费用(如癌症治疗、器官移植等),而非日常小额支出。若对保障范围有疑虑,建议咨询专业保险顾问。