2024年福州市医保政策涉及职工医保和城乡居民医保两大板块,主要调整内容如下:
一、职工医保政策调整
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缴费基数范围
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在职职工及灵活就业人员月缴费基数最低4433元,最高22164元;
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退休人员月补缴基数仍为4433元,按10%费率补缴。
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缴费比例与待遇
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职工医保个人缴费10%,灵活就业人员按10%比例缴费(443.3元/月);
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住院报销比例根据医院等级调整:三甲85%、三乙86%、二级88%、一级及社区92%;
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首次参保或中断3个月内的医疗费用,统筹基金支付50%标准。
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二、城乡居民医保政策调整
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参保对象与缴费标准
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2024年度个人缴费430元,财政补助740元,总筹资1170元;
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2025年缴费期延长至2月28日,个人缴费标准增至450元。
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住院待遇提升
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按单病种收付费报销比例提高至70%(二级及以上医院);
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异地住院按C-DRG收付费报销比例提高至60%。
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新生儿参保政策
- 福州市户籍或居住证持有人的一周岁内新生儿,出生后90天内参保可享医保待遇。
三、其他重要变化
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医保待遇享受期限 :2024年城乡居民医保待遇享受期截至2025年2月29日,缴费即享待遇;
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基金监管加强 :2024年查处医保违法违约定点医药机构13701家,持续开展医保基金监管活动。
以上政策调整旨在提升医疗保障水平,建议参保人员及时办理参保登记及缴费,确保待遇享受。