医保划拨金额减少的原因主要与医保制度改革相关，具体可分为以下三点：

一、门诊共济政策实施

1. 单位缴费划入统筹基金

   自2022年医保改革后，职工医保中单位缴纳的部分（约70%-75%）已全部划入统筹基金，不再分配至个人账户。这一调整旨在提高门诊保障水平，使普通门诊也能获得较高比例报销（50%以上）。

2. 退休人员个人账户调整

   退休人员个人账户的划入标准降低，不再按原养老金的4.9%-6%（70岁前/后）比例划入，而是实行定额划入（如某地定额为30元/月）。

二、缴费基数与比例变化

1. 缴费基数调整

   医保划拨金额与当地经济水平和人口规模挂钩。经济发达地区或人口密集地区划拨金额更高，反之则减少。

2. 个人账户比例降低

   在职职工个人账户划入比例从改革前的3.5%-4.9%降至2%（含公务员医疗补助或企业补充医疗保险的1.5%）。

三、其他因素

1. 年度调整机制

   部分地区的医保个人账户金额每年1月根据缴费基数调整，可能因基数变化导致当月划拨金额波动。

2. 缴费档次差异

   个人缴费档次越高，单位缴费中划入个人账户的金额可能越高，反之则减少。

总结

医保划拨金额减少是医保制度优化和费用分摊机制调整的结果，既体现了对门诊保障的强化，也反映了个人账户功能定位的转变。建议参保人员关注当地医保政策，合理规划医疗需求以降低自费风险。