医保新制度通过‌扩大报销范围‌、‌优化个人账户使用规则‌、‌强化异地就医结算‌三大核心调整，提升保障水平与便利性。重点覆盖门诊费用、慢性病用药及创新疗法，支持家庭成员共享账户余额，并简化跨区域医疗流程。

1. ‌门诊报销范围扩大‌
   新制度将普通门诊费用纳入统筹基金支付，高血压、糖尿病等慢性病年度报销额度提升30%-50%。部分城市试点肿瘤靶向治疗、基因检测等创新项目报销，减轻患者自费压力。

2. ‌个人账户实现家庭共济‌
   参保人医保个人账户余额可直系亲属共享，用于支付家属就医费用或购买医保目录内药品。企业缴纳费用全部划入统筹基金，个人缴纳部分仍归账户所有，增强资金使用灵活性。

3. ‌异地就医“一码通行”‌
   全国95%以上三级医院实现跨省直接结算，住院与门诊费用均可凭医保电子凭证实时报销。流动人口、随迁老人无需垫付资金或往返参保地办理手续，年度备案一次即可。

4. ‌药品目录动态调整机制‌
   抗癌药、罕见病用药纳入医保速度加快，2024年新增67种谈判药品，平均降价61%。建立疗效明确但价格较高的创新药“绿色通道”，缩短审批周期至3个月。

新制度实行后，建议参保人通过官方平台查询属地报销细则，及时办理家庭账户绑定及异地备案。政策过渡期保留原渠道咨询入口，确保待遇衔接无遗漏。