武汉职工医保报销比例2024年

根据2024年武汉职工医保政策,报销比例根据医疗机构级别、参保类型及用药类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 退休人员 :在定点医疗机构(含社区卫生服务中心)购药报销90%,在一级及以下医疗机构报销90%,二级75%,三级65%。

    • 在职人员 :在定点医疗机构购药报销85%,在一级及以下85%,二级65%,三级55%。

  2. 门诊统筹(含“两病”门诊)

    • 高血压/糖尿病 :年度限额400元,报销70%。

二、住院报销比例

  1. 起付标准与支付限额

    • 起付标准 :社区卫生服务中心200元,一级400元,二级600元,三级800元。

    • 年度支付限额 :基本医疗24万元,大病保险上不封顶。

  2. 报销比例

    • 退休人员 :三级医院86%×80%,二级89%×80%,一级92%×80%。

    • 在职人员 :三级医院86%,二级89%,一级92%。

三、其他注意事项

  1. 药品费用 :使用乙类药品需先自付10%,余下部分按比例报销。

  2. 年度限额 :门诊统筹年度支付限额为在职人员3500元,退休人员4500元,不滚存。

  3. 特殊群体 :如低保、残疾人等可享受生育医疗待遇,住院分娩无起付线。

以上政策适用于2024年全年,门诊报销比例较2023年有所调整,主要取消了起付线限制。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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