根据我国社会保险政策，职工在生育时能否同时享受医保报销和生育津贴，需根据具体情况判断：

一、医保报销与生育津贴的兼容性

1. 不可同时享受医保报销和生育保险报销

   若职工已通过医保报销生育医疗费用，则无法再申请生育保险报销；反之亦然。两者属于不同险种的待遇，不可叠加。

2. 医保报销后仍可领取生育津贴

   生育津贴的发放与医保报销无直接关联。只要满足以下条件，即可申领：

   • 生育前已连续缴纳生育保险满12个月；

   • 生育时仍在职或处于参保状态。

二、特殊政策说明

• 灵活就业人员及非全日制职工

  若已参加职工医保且连续缴费满1年，生育时仍可申领生育津贴，但需通过单位或社保局申请。

• 生育多孩的特殊情况

  目前政策未明确禁止生育四孩申领生育津贴，但部分地区（如湖南省）可能对生育津贴的计算方式或申领条件有具体规定，需以当地最新政策为准。

三、注意事项

1. 报销项目差异

   生育保险的报销范围通常比医保更广，包括门诊、住院、药品等更多项目，而医保报销有明确封顶线。

2. 时间限制

   生育津贴需在生育后1年内申领，期间断缴生育保险将影响申领资格。

3. 地区政策差异

   不同地区对生育津贴的计算标准（如与职工平均工资的关联）或申领条件可能存在差异，建议提前咨询当地社保部门。

医保报销与生育津贴不可同时享受，但医保报销后仍可申领生育津贴，具体需结合个人参保情况和当地政策判断。