社区医保属于 城乡居民医保 ,具体特点如下:
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覆盖范围
主要覆盖城镇非从业居民(如未参加职工医保的城镇户口人群),包括灵活就业人员、大学生、儿童等。
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与职工医保的区别
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缴费标准 :费用低于职工医保,通常由个人或家庭承担更多比例。
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待遇差异 :报销比例和总报销额度低于职工医保,门诊、住院等保障力度较弱。
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就医限制 :需先在社区医院就诊,符合转院规定才能转至大医院,直接在大型医院就医可能无法报销。
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法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》,社会保险包括职工医保和城乡居民医保两类,社区医保属于后者范畴。
社区医保是城镇非从业居民的医疗保障选择,适合经济条件一般但需基本医疗保障的人群。