合作医疗的二次报销政策根据参保类型和地区政策有所不同，具体可分为以下几种情况：

一、新型农村合作医疗（新农合）二次报销

1. 报销条件

   • 参保人需满足当地政策规定的条件，包括当年参加新农合、个人自付费用超过上年度农村居民人均可支配收入、医疗费用符合当地报销标准等。

   • 部分地区要求医疗费用需符合医保目录及最低支付标准，超出部分才能申请。

2. 报销比例与限额

   • 二次报销比例通常为50%-70%，具体由地方政府规定。

   • 年度累计自付费用超过2.5万元的部分，大病保险按55%比例报销，最高支付限额为25万元。

3. 报销流程

   • 先通过新农合报销个人自付部分，剩余合规费用中超过8000元（部分地区为1万元）的部分申请二次报销。

   • 二次报销一般由单位或医保基金直接结算。

二、城镇居民医疗保险二次报销

1. 政策性质

   • 城镇居民医保本身不设二次报销，但可通过大病保险实现二次保障，且无封顶线。

2. 大病保险保障

   • 覆盖符合医保目录的门诊、住院等费用，个人自付部分超过1.5万元（部分地区为2万元）后启动报销，报销比例通常为70%-80%。

三、注意事项

• 政策差异 ：具体报销比例、起付线、年度限额等以当地最新政策为准，建议参保前咨询当地医保部门。

• 费用范围 ：二次报销仅限医保目录内的合规费用，药品、诊疗项目需符合国家或地方标准。

• 时间要求 ：部分地区的二次报销需在次年年初确认上一年度医疗费用后启动。

建议参保人员根据自身情况，结合当地政策选择合适的医疗保障方式，并保留好医疗费用凭证以备报销。