济惠保的理赔流程根据就医地点和类型有所不同，具体如下：

一、济宁市内就医报销（2024年1月1日-2024年12月31日）

1. 出院一站式结算

   在市内医保二、三级定点医疗机构出院时，济惠保与医保系统实现直接结算，个人无需垫付或重复报销。

2. 所需材料

   • 身份证、银行卡及医保结算单。

二、异地就医报销

1. 线上申请

   • 登录“济惠保”微信公众号，通过【理赔服务】入口提交材料。

   • 需提前办理异地就医备案。

2. 线下申请

   携带理赔材料至济宁市任城区河路56号人保大厦一楼“济惠保”客服中心办理。

三、特定药品及创新药保障

需通过“济惠保”公众号提交特定药品理赔申请，上传材料后线下递交。

四、一般报销流程（未实现一站式结算前）

1. 医疗费用垫付

   由被保险人先行垫付医疗费用。

2. 材料提交

   携带身份证、银行卡、医疗费用发票、医保卡等材料至指定网点申请。

3. 审核与赔付

   完成审核后，理赔款将支付至医疗保险金受益人账户。

注意事项

• 参保资格确认 ：需关注“济惠保”公众号或拨打400-182-6688确认是否在保障范围内。

• 报销比例 ：具体比例需参考保险条款，一般低于医保报销比例。

• 既往症保障 ：不区分既往症，适合未参保人群。

建议通过“济惠保”官方渠道办理理赔，以确保材料合规性和时效性。