工伤自费部分 不能 通过职工医保报销。根据相关法律法规和搜索结果，具体说明如下：

一、工伤保险与职工医保的报销范围差异

1. 工伤保险

   覆盖因工受伤或患职业病的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金等。

   • 自费部分 ：若工伤医疗费用中存在未通过医保报销的自费项目（如超出医保目录、未备案的外地就医等），需由用人单位承担。

2. 职工医保

   主要用于支付非因工负伤的医疗费用，属于个人医疗保障体系，与工伤保险的工伤保障性质不同。

二、自费部分能否通过其他途径报销

1. 无法直接通过医保报销

   工伤自费部分因属于工伤范畴，医保系统不予受理。即使职工已使用医保，自费部分仍需用人单位承担。

2. 特殊情况下的补充途径

   • 用人单位承担 ：若用人单位未依法缴纳工伤保险，自费部分应由用人单位全额承担。

   • 第三方责任 ：若工伤由第三方（如交通事故）导致，医保可报销第三方责任人的医疗费用，工伤保险则根据《工伤保险条例》另行处理。

三、注意事项

• 医疗费用审核 ：工伤认定后，医疗费用需通过工伤保险基金审核，自费部分因缺乏原始单据无法报销。

• 时效性 ：工伤认定有明确时效（通常为事故发生后1年），超过时效可能影响赔偿。

• 维权建议 ：若用人单位拒绝承担自费部分，可向劳动仲裁或法院提起诉讼。

工伤自费部分无法通过职工医保报销，需根据具体情况通过工伤保险或用人单位承担。建议工伤职工及时与单位沟通，并保留好相关医疗证明材料。