东莞市民保提供哪些保障

东莞市民保作为普惠型补充医疗保险,主要提供以下保障内容:

一、基本医疗保险范围内医疗费用保障

  1. 免赔额与赔付比例

    • 续保客户年免赔额1.5万元,新保客户年免赔额1.8万元;

    • 赔付比例85%,覆盖住院、特定门诊病种治疗中医保报销后个人自付部分。

  2. 保障范围

    • 适用于东莞市基本医疗保险参保人员,需在医保定点医疗机构就医,且经社会医保、重疾险等政府办医保报销后自付的费用。

二、特定高额药品费用保障

  1. 药品目录与报销比例

    • 覆盖《东莞市民保特定高额药品目录》内的30种药品(如肺癌、乳腺癌等16种重大疾病相关药品);

    • 无免赔额限制,按85%比例报销,单次最高赔付150万元。

  2. 附加服务

    • 提供国内预约购药、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测等8项医药服务。

三、其他说明

  • 赔付限额 :两项保障均设150万元保额上限;

  • 免赔额差异 :特药保障无免赔额,其他医疗保障有2万元门槛;

  • 投保条件 :覆盖东莞市基本医保参保人,不限年龄、职业、户籍。

四、注意事项

  • 重大疾病既往症(如恶性肿瘤)及特定情形(如投保前已确诊)可能影响保障效力;

  • 具体药品目录及服务内容以官方最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

韶关办理老人卡地点

韶关办理老人卡的地点包括‌各区县行政服务中心、街道办或社区居委会 ‌,支持线上与线下多渠道办理,需携带‌身份证、户口本、1寸免冠照片 ‌等材料。以下是具体办理方式及注意事项: ‌1. 区县行政服务中心集中办理 ‌ 韶关市武江区、浈江区、曲江区等行政服务中心均设有老年人服务专窗,可一站式完成资料审核与制卡。例如,武江区政务服务大厅(工业中路23号)工作日上午9:00-12:00、下午14

健康新闻 2025-04-13

韶关老人卡办理条件

根据韶关市关于老年人优待卡办理的相关政策,办理条件如下: 一、办理资格要求 年龄条件 必须年满60周岁(截至办理当年6月30日前出生)的公民。 户籍要求 需具有韶关市户籍,若户籍迁出则视为放弃免费乘车权益。 二、所需材料 必备证件 身份证 :需提供第二代身份证原件及复印件。 户口本 :户籍所在地户口簿原件及复印件(部分流程可仅提供身份证)。 辅助材料(部分地区要求) 近期免冠照片

健康新闻 2025-04-13

韶关市民保待承保

韶关市民保显示“待承保”通常是因为参保信息尚未完成系统同步,需等待统一承保生效(如2月1日),关键亮点包括:参保期有限、电子凭证延迟生成、三种官方查询方式。 参保期与生效时间 韶关市民保参保通常有固定期限(如2021年度为12月3日至次年1月31日),逾期无法补办。参保成功后,系统需时间处理数据,电子凭证可能延迟出具,但保障统一从指定日期(如2月1日)生效。 查询参保状态的方式 若显示“待承保”

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗胸痛伴呼吸困难什么医院好

​​2025年广东韶关治疗胸痛伴呼吸困难,首选韶关市中医院、韶关市第一人民医院和粤北人民医院​ ​,这三家医院均具备三甲资质,​​心血管科与呼吸专科技术领先​ ​,且拥有胸痛中心认证和急危重症救治体系,能高效处理急性胸痛与呼吸系统疾病。 ​​韶关市中医院​ ​:心血管病科和肺病科均为省级重点专科,擅长中西医结合治疗。心血管科配备DSA等先进设备,胸痛中心D-T-W时间控制在80分钟内

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗腹痛伴便秘什么医院好

‌2025年广东韶关治疗腹痛伴便秘的医院选择需结合消化专科实力、综合诊疗水平及患者口碑综合评估 ‌。‌韶关市第一人民医院消化内科 ‌以胃肠动力检测技术、中西医结合疗法为特色,年接诊量超万人次;‌粤北人民医院 ‌配备国际领先的肠道微生态干预中心,针对顽固性便秘开展个性化治疗方案;‌韶关中医院脾胃病科 ‌擅长运用针灸与中药复方调节肠道功能,三甲资质保障医疗安全。 ‌消化内科权威医院推荐 ‌

健康新闻 2025-04-13

2025年广东韶关治疗腹痛伴发热什么医院好

2025年广东韶关治疗腹痛伴发热,粤北人民医院是较好的选择 。以下是几家在韶关地区治疗腹痛伴发热方面表现突出的医院: 粤北人民医院 综合实力强 :作为广东北部集医、教、研为一体的区域医疗服务中心,是广东省高水平医院重点建设医院。其心血管内科、妇产科、麻醉科等多个科室获得全国青年文明号等荣誉称号,技术力量雄厚。 重点专科多 :拥有省级重点专科16个,国家级认证胸痛中心、卒中中心

健康新闻 2025-04-13

怎么交新农合医疗保险网上缴费

微信/支付宝/银行APP 以下是2025年新农合医保网上缴费的详细步骤和注意事项: 一、主流平台缴费方式 微信缴费 打开微信 → 点击「我」→「服务」→「城市服务」→ 根据定位选择「社保」→ 进入「城乡居民医疗保险」→ 填写参保信息并支付。 支付宝缴费 打开支付宝 → 点击「市民中心」→「社保」→ 选择「居民医保缴费」→ 填写信息并支付。 银行APP缴费 下载对应银行APP(如建设银行

健康新闻 2025-04-13

交了社保没卡去哪里办卡

关于缴纳社保后未办理社保卡的问题,以下是具体办理指南: 一、单位办理社保卡 单位代办 单位需在用工之日起30日内为职工向社保经办机构申请办理社保卡。若单位未主动办理,可要求人事部门协助申请。 单位不办理的情况 若单位长期未办理社保卡,可能是未依法缴费。此时需先确认缴费状态,可通过以下方式处理: 联系单位HR或人事部门,要求提供工资条或缴费证明; 直接向社保局投诉或举报。 二、个人办理社保卡

健康新闻 2025-04-13

韶关市民保怎么投保

韶关市民保可通过微信或“粤省事”小程序快速投保,支持个人线上参保,保障期限为一年,操作流程简单且无需复杂资料。 微信参保步骤 打开微信,进入“通讯录”界面的公众号搜索栏,输入“韶关市民保”并关注官方公众号。点击“参保入口”,填写信息后完成支付即可。注意核对信息,投保后不可修改。 “粤省事”小程序参保 登录粤省事小程序,切换至韶关地区,找到“市民保”入口。推荐选择“升级版”以获得更全面保障

健康新闻 2025-04-13

投保了其他商业健康险还能投保韶关市民保吗

投保了其他商业健康险后, 仍可以投保韶关市民保 。以下是具体说明: 一、保险性质与关系 性质定位 韶关市民保属于商业医疗保险,与其他商业健康险同属商业保障范畴。 保障互补性 该保险产品设计时已考虑与其他商业健康险的衔接,两者在保障范围、理赔流程上不冲突,反而形成互补关系。例如,市民保可作为商业险的补充,降低自费比例,增强整体医疗保障。 二、投保条件与注意事项 符合基本条件

健康新闻 2025-04-13

贵州省职工生育津贴政策

​​贵州省职工生育津贴政策为参保职工提供生育期间的工资保障,覆盖单位职工和灵活就业人员,​ ​ ​**​津贴标准与产假天数挂钩,最高可享173天津贴,灵活就业人员补助超6000,且申领流程简化,与婚姻状况脱钩。 ​​覆盖人群与条件​ ​ 单位职工需连续缴费满12个月(分娩前),灵活就业人员需满足相同缴费条件。机关事业单位、企业职工及符合条件的灵活就业人员均可申领,未婚生育者权益同等保障。

健康新闻 2025-04-13

贵州贵阳生育津贴资料

贵阳市生育津贴申领需满足‌连续缴纳生育保险满12个月 ‌条件,需提供‌身份证、出生医学证明、生育服务证、医院票据及单位证明 ‌等资料,津贴标准按单位上年度职工月平均工资计算。 ‌一、申领条件与资料清单 ‌ 参保职工需在生育前连续缴纳生育保险12个月(含生育当月)。必备材料包括本人身份证原件及复印件、结婚证、医疗机构出具的出生医学证明、生育服务证(或计生证明)、住院费用清单及发票

健康新闻 2025-04-13

省医保生育津贴怎么算

关于省医保生育津贴的计算,综合权威信息整理如下: 一、计算公式 生育津贴的计算公式为: $$ \text{生育津贴} = \frac{\text{用人单位上年度职工月平均工资}}{30} \times \text{产假天数} $$ 其中: 用人单位上年度职工月平均工资 :按参保职工上年度(即生育或手术当年)各月缴费工资之和除以参保职工人数计算; 产假天数 :通常为98天(符合国家规定)

健康新闻 2025-04-13

贵州毕节生育津贴领取标准

根据贵州毕节生育津贴的相关政策,领取标准及条件如下: 一、领取条件 参保要求 需参加毕节市生育保险且按规定享受产假的女职工。 缴费年限 连续缴纳生育保险费满12个月(灵活就业人员需满2个月)。 其他要求 需在产假期满后1年内向参保地经办机构申请。 二、计算标准 生育津贴按用人单位上年度职工月平均缴费基数计算,公式为: $$ \text{生育津贴} =

健康新闻 2025-04-13

贵州省生育津贴规定

贵州省职工生育津贴发放标准根据参保类型和生育情况有所不同,具体如下: 一、职工生育津贴标准 计算公式 生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数 其中: 职工月平均工资按用人单位上年度职工月平均缴费基数计算,单位成立未满1年的按实际缴费月份计算; 产假天数根据生育类型确定:顺产98天、难产(含剖宫产)增加15天、多胞胎每多1个婴儿增加15天、怀孕未满4个月流产15天

健康新闻 2025-04-13

韶关市民保理赔范围什么叫既往症

关于韶关市民保中“既往症”的定义和理赔范围,综合权威信息整理如下: 一、既往症的定义 既往症指在保险合同生效 之前 ,被保险人已经确诊或患有的疾病或症状。具体判断标准包括: 投保前医生已有明确诊断且长期治疗未间断; 投保前已确诊但治疗后症状未完全消失、存在间断用药情况; 投保前已发生但未经诊断治疗,症状明显且持续存在(以普通医学常识可判断)。 二、理赔限制 既往症不赔

健康新闻 2025-04-13

退休人员的住院报销比例是多少

退休人员的住院报销比例普遍在75%-100%之间 ,具体比例与医院级别、工龄、地区政策及特殊身份(如离休干部)相关 ,其中三级医院通常报销85%-95%,社区医院可达97%,工龄30年以上者最高可享90%-100%报销。 医院级别影响报销比例 三级医院报销比例较低(约85%-95%),二级医院为87%-97%,社区医院最高(90%-97%)。部分政策对退休人员有倾斜,如一级医院住院报销可达93%

健康新闻 2025-04-13

台州市民保既往症能赔吗

台州市民保既往症不能赔付 ,但可以带病投保。投保前已确诊的重大既往症及其并发症在保险期间内导致的医疗费用不予赔付。 1. 哪些既往症不予赔付? 根据台州市民保的保障条款,以下疾病及其并发症属于既往症,不予赔付: 肿瘤 :恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。 肝肾疾病 :肾功能不全、肝硬化、肝功能不全。 心脑血管及代谢疾病 :冠心病、心肌梗死、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血

健康新闻 2025-04-13

计划生育的罪谁来承担

计划生育政策的责任归属需从历史背景、社会需求和多维度影响综合考量,其利弊应由国家、社会与个体共同理性审视,而非简单归咎于单一主体。 历史背景与政策初衷 计划生育政策诞生于20世纪70年代中国人口激增、资源紧张的背景下,旨在控制人口过快增长以保障经济发展和社会稳定。其核心目标是缓解粮食、就业、教育等领域的压力,为现代化进程创造有利条件。 政策实施的多重影响 积极效应 :显著减缓人口增速

健康新闻 2025-04-13

既往症认定三要素

既往症认定三要素如下: 投保前已有明确诊断 : 投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断。 投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况。 未经医生诊断和治疗但症状明显且持续存在 : 投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。 症状的持续性和明显性 : 症状或体征明显且持续存在,通常包括从体表就能非常明显的看得出来的情况

健康新闻 2025-04-13