新农合那些病可以大病补助

新农合大病补助的病种范围根据政策调整有所变化,主要覆盖重大疾病和特殊病种。以下是综合多个权威来源的详细说明:

一、重大疾病保障范围

  1. 核心病种

    包括恶性肿瘤(如乳腺癌、宫颈癌)、尿毒症(终末期肾病)、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术等25种疾病。

  2. 儿童专项保障

    0-14岁儿童先心病、急性白血病等8种疾病纳入重点保障,手术费用按限价费用的75%报销,医疗救助按20%比例支付。

  3. 其他病种

    肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性脑梗死、结肠癌等也在保障范围内。

二、特殊病种门诊补偿

  • 慢性病种 :如慢性肾衰竭(尿毒症)、糖尿病、肝硬化等,门诊大病患者按50%比例补偿,起付线0元,封顶线5000元。

  • 重大疾病门诊 :如恶性肿瘤、重症肝炎等,补偿比例根据病情分级,部分病种可达70%以上。

三、救助对象与比例

  1. 保障对象

    • 城乡低保对象、农村五保户、特困优抚对象等困难群体。

    • 低收入困难家庭在基本医保报销后,按20%比例获得额外救助。

  2. 报销比例

    • 基本医保报销后,大病救助按60%或20%比例给予补助,封顶线2万元。

    • 重点优抚对象最高可获2万元救助。

四、其他注意事项

  • 报销流程 :需在7月20日前向农医局备案登记。

  • 限价标准 :重大疾病医疗费用设限价,超出部分按1:1比例承担。

  • 补充保障 :建议购买商业意外险,覆盖意外医疗和身故伤残保障。

以上信息综合了2011-2025年政策调整,具体保障范围以当地最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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