关于农村合疗大病保险的报销流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、报销范围

主要覆盖重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等20余种疾病。需符合当地医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施标准。

二、报销流程

1. 选择定点医疗机构

   就医时需在参保地新农合定点医疗机构办理住院手续，确保选择正确的医疗机构类型（如乡镇卫生院、县级医院等）。

2. 医疗费用结算

   医疗机构会先按照新农合政策进行初步报销，自付部分超过起付线的费用可申请大病保险报销。

3. 准备报销材料

   出院后需收集以下材料：

   • 住院发票、费用清单、诊断证明、病历复印件、出院小结等。

4. 提交申请

   将材料提交至当地新农合经办机构或指定商业保险机构，部分地区支持“一站式”结算。

5. 审核与赔付

   经办机构审核通过后，按比例核算报销金额并发放至指定银行账户。

三、报销比例与起付线

• 起付线 ：普通参保人员一般为1.8万元，医疗救助对象（如低保户）可降低50%。

• 报销比例 ：

  • 乡镇卫生院：60%-65%

  • 县级二级医院：40%-50%

  • 省级三级医院：20%-30%。

• 封顶线 ：年度累计自付费用超过1.5万元后，按50%-70%比例分段报销，最高支付限额30万元。

四、注意事项

1. 及时转诊 ：需按规范办理转诊手续，否则可能影响报销比例。

2. 保留票据 ：所有医疗费用凭证、病历等需妥善保存。

3. 地区差异 ：具体报销标准可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

4. 异地就医 ：需提前备案（线上或线下），未备案可能无法直接结算。

五、特殊情形

• 外伤类疾病 ：需额外提供村委会意外伤害证明、公安机关无第三方责任认定书等。

• 重大疾病救助 ：需经村（居）委会民主评议、乡（镇）政府审核、民政部门审批等流程。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体政策及操作流程，以确保顺利报销。