海南新农合报销比例根据就医类型和医疗机构等级不同有所差异,乡镇卫生院住院报销可达90%,二级医院约80%,三级医院约65%,门诊统筹报销约60%。
住院报销
- 乡镇卫生院:起付线200元,政策内费用报销90%。
- 二级医院:起付线500元,政策内费用报销80%。
- 三级医院:起付线800元,政策内费用报销65%,年度封顶线25万元。
门诊报销
- 普通门诊统筹报销比例约60%,单次封顶50元,年累计限额500元。
- 高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例70%,年度限额4000元。
大病保险
- 住院和门诊慢性病费用经基本医保报销后,个人自付超过1.2万元部分可进入大病保险,分段报销60%-75%。
异地就医
- 省内异地就医无需备案,报销比例与参保地同级医院一致;跨省就医需备案,报销比例降低10%-20%。
提示:具体报销比例可能因政策调整或特殊情况变化,建议通过“海南医保”微信公众号或当地经办机构查询最新标准。