广州市2025年医保政策迎来重大调整，核心亮点包括：门诊报销额度提升至1.1万元、家庭共济范围扩大至近亲属、断缴等待期新规强化连续参保激励，并实现异地就医便捷结算。

1. 门诊报销额度三级跳
   在职职工年度限额提高至7,916元，退休人员达11,082元，社区医院报销比例高达88%。中医理疗项目需在定点机构报销，跨年度费用需在6月30日前结算。

2. 家庭共济覆盖近亲属
   医保个人账户余额可共享给配偶、子女、兄弟姐妹等近亲属，用于支付自费部分。绑定亲情账户后，父母购药、子女参保均可使用账户余额。

3. 断缴等待期与连续参保激励
   非连续参保需等待3个月，每多断缴1年增加1个月等待期。连续缴费满4年后，每多缴1年大病保险额度增加3,800元，未报销次年可额外提升额度。

4. 缴费标准与新生儿福利
   学生年缴413元，其他居民549元，财政补助最高956元。新生儿180天内参保可“落地即保”，跨年度需缴两年费用。

5. 异地就医与智慧服务升级
   跨市结算流程简化，通过线上平台备案即可。全市推进“智慧医保”，支持互联网复诊报销，定点机构线上一体化服务。

广州市医保新政通过提高待遇、扩大覆盖、强化激励，全面优化参保体验，建议市民关注缴费节点，合理利用家庭共济与分级诊疗政策。