以下是特殊病种申请书的写作指南，结合了不同场景下的模板要点，供您参考：
一、基本结构与内容要点
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标题与个人信息
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标题：特殊病种申请书
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基础信息：姓名、身份证号、参保号、联系方式、家庭住址等。
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病情介绍
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疾病名称、诊断时间、诊断机构（如医院全称及资质证明）。
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病情发展情况，如是否达到医保目录规定的病种标准。
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治疗与经济负担
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已接受的治疗（手术、药物等）及费用明细。
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家庭经济负担说明，包括收入、支出及疾病对家庭的影响。
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申请目的
- 明确说明是申请医疗救助、特殊病种认定还是其他类型补助（如医疗补助、生活救济）。
二、不同申请类型的补充材料
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医疗相关材料
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医疗机构出具的诊断证明、手术记录、费用发票及收据。
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医保目录审核申请表。
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经济困难证明
- 家庭收入证明（如工资单、失业证明）。 - 财产证明（如房产、车辆登记信息）。
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其他支持材料
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重大疾病救助申请书（若符合救助条件）。
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特殊病种认定申请表（部分地区要求）。
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三、注意事项
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格式规范
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使用正式公文格式，语言简洁明了，避免口语化。
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签字处需注明申请人姓名、日期及申请单位（社保/民政等）。
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材料真实性
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所有材料需与病情诊断、治疗记录一致，建议提前与医疗机构沟通获取。
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如有第三方机构评估报告（如伤残等级鉴定），可一并提交。
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及时提交
- 遵守医保或民政部门规定的申请时效，避免因材料过期影响审核。
四、示例模板（综合参考）
特殊病种申请书
申请人：[姓名]
家庭住址：[住址]
一、病情介绍
20XX年XX月，因[疾病名称]在[医院名称]确诊，经[诊断机构]评估符合特殊病种标准。目前需长期治疗及定期复查，病情稳定后仍需药物维持。
二、治疗与经济负担
已进行[手术/治疗名称]，花费[金额]元，后续每月药费约[金额]。家庭收入仅[金额]元，疾病导致生活陷入困境。
三、申请请求
恳请[社保/民政部门]批准特殊病种认定/医疗补助，以缓解经济压力。
附件：诊断证明、费用发票、家庭收入证明等。
通过以上结构与要点，您可以系统地整理申请材料，提高审核通过率。建议根据具体需求选择适用的申请类型，并提前与相关部门沟通材料要求。
