2025年医保飞行检查聚焦以下重点检查领域，并对零售药店新增了专项核查内容：

一、医疗机构重点检查领域（9大领域）

1. 肿瘤科

   虚假电子处方、分解收费、非必要手术等问题。

2. 麻醉科

   重复收费、超标准收费（如麻醉监测费用重复收取）。

3. 重症医学科

   过度诊疗、不合理用药，避免资源浪费。

4. 心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验 （原有6大领域）

   继续保持高频检查，重点关注高值耗材滥用、过度医疗等。

5. 新增领域

   • 肿瘤科 ：除上述问题外，还需关注药品追溯码执行、处方来源合规性。

   • 麻醉科 ：重复收费、超标准收费。

   • 重症医学科 ：过度诊疗、不合理用药。

二、零售药店专项检查内容

1. 药品经营环节

   • 价格合规性：药品定价是否低于市场价或医保支付标准。

   • 处方来源合规性：处方是否由注册执业医师开具，是否存在代开、虚开情况。

   • 药品追溯码使用：是否全程扫码可查，信息是否完整。

2. 药品销售行为

   • 基础用药保障：是否存在药品短缺、拒付拒赔现象。

三、其他关键措施

• 检查范围扩大 ：首次将零售药店纳入检查范围，覆盖全国所有定点机构。

• 技术支撑 ：多学科专家团队+大数据筛查，实现全链条深度检查。

• 处罚力度 ：发现违规行为将追回医保基金、暂停科室医保资质等。

四、医疗机构应对建议

1. 完善内部管理

   建立健全药品追溯体系，规范处方管理，杜绝虚假记录。

2. 强化科室自律

   重点科室需加强费用审核，避免分解住院、套餐式检查等违规行为。

3. 主动自查自纠

   根据医保局发布的典型问题清单，结合本地政策进行自查，及时整改。

以上内容综合了2025年医保飞检的官方文件及权威信息，涵盖检查范围、重点领域及应对策略，供医疗机构参考。