盐皮质激素分泌过多需根据病因采取针对性治疗,核心手段包括药物抑制激素分泌、手术切除肿瘤或增生组织,以及调整饮食结构辅助改善症状。 典型表现为高血压、低血钾和代谢性碱中毒,严重时可引发心肾功能损害,需早诊早治。
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药物治疗
醛固酮抑制剂(如螺内酯)是首选药物,可阻断激素作用,纠正低血钾和高血压。若由库欣综合征引起,需使用酮康唑等皮质醇合成抑制剂。部分患者需联合降压药和补钾治疗,但需严格监测电解质平衡。 -
手术治疗
肾上腺腺瘤或单侧增生患者可通过微创手术切除病变组织,多数术后血压可恢复正常。垂体瘤导致的继发性病例可能需要经鼻垂体手术,需由内分泌科和外科联合评估方案。 -
生活方式调整
低盐高钾饮食(如香蕉、菠菜、豆类)有助于缓解症状,避免腌制食品和加工肉类。规律运动可改善代谢,但需防范低血钾引发的肌无力风险。 -
病因筛查与监测
原发性醛固酮增多症需通过肾素-醛固酮比值确诊,继发性病例应排查肝硬化、心衰等基础病。治疗后每3-6个月复查激素水平和靶器官功能。
提示: 若出现顽固性高血压伴乏力、多尿等症状,建议尽早就诊内分泌科。治疗方案需个体化,擅自停药可能引发激素反跳。