酮症酸中毒的解决办法

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酮症酸中毒的解决办法主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、去除诱因、密切监测等。
  1. 补液:这是治疗的关键环节。酮症酸中毒时患者体内失水严重,需快速补充生理盐水,扩充循环血容量,纠正细胞外液低渗状态,降低血糖、血酮,改善肾灌注,促进酮体排出。可静脉输注 0.9% 氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。
  1. 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,抑制脂肪分解和酮体生成,促进外周组织摄取葡萄糖,使血糖稳步下降,避免血糖下降过快引发脑水肿等并发症。常用药物有生物合成人胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
  1. 纠正电解质及酸碱平衡失调:酮症酸中毒患者常伴有钾、钠等电解质丢失,要及时监测电解质水平,根据结果补充钾、钠等电解质,维持电解质平衡,常用药物如氯化钾缓释片、氯化钠注射液、枸橼酸钾颗粒等。当血 pH 值低于 7.1 时,需适当补碱,一般使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,改善内环境。
  1. 去除诱因:积极治疗感染等诱因,严格控制血糖,预防并发症。比如针对肺部感染、糖尿病足等全身各部位感染,进行抗感染治疗。对糖尿病肾病、糖尿病合并心脏疾病等并发症进行对症治疗。
  1. 密切监测:密切监测患者的血糖、血酮、血气分析、电解质等指标,以及生命体征,根据病情变化及时调整治疗方案。每 1 到 2 小时测血糖,4 到 6 小时复查血酮、电解质等指标。
酮症酸中毒是严重情况,需及时治疗。治疗后患者要注意饮食控制,合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,避免过度饥饿或暴饮暴食,定期监测血糖,按时使用降糖药物,预防酮症酸中毒再次发生。
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希望这篇科普文章能让你清晰了解酮症酸中毒的解决办法。若你还想深入了解其中某一治疗环节,或想知道更多相关注意事项,都可随时告诉我。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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