酮症酸中毒是一种由酮体蓄积引发的代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者，但饥饿、酗酒或感染等也可能诱发。其典型症状包括呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、脱水甚至昏迷，需紧急补液、纠正电解质失衡及胰岛素治疗。以下是关键点解析：
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核心机制
当身体无法利用葡萄糖供能时（如胰岛素不足或长期饥饿），脂肪分解产生过量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸等），血液酸性升高导致酸中毒。糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见，占急症病例多数。 -
典型症状与分级
早期表现为多饮多尿加重，中期出现恶心、腹痛、呼吸深快伴酮臭味；重度者皮肤干燥、血压下降、意识模糊甚至昏迷。临床按血液pH值分为轻度（pH<7.3）、中度（pH<7.2）和重度（pH<7.1）。 -
高危诱因
糖尿病治疗中断、感染、酗酒、极端节食或暴饮含糖饮料（如每日大量碳酸饮料）均可触发。非糖尿病患者也可能因妊娠剧吐或长期饥饿引发“饥饿性酮症”。 -
急救与治疗
关键措施包括快速补液（24小时需4000-6000ml）、小剂量胰岛素静脉滴注、补钾及监测血酮。注意：补碱仅用于pH≤6.9的极重度病例，过早使用可能加重脑水肿。 -
日常预防
糖尿病患者需规律监测血糖与血酮，避免擅自停药；普通人应限制高糖饮料摄入，长期节食者需保证基础能量。若出现不明原因体重骤降、持续呕吐或呼吸异常，应立即就医。
总结：酮症酸中毒是可能危及生命的急性病症，及时识别症状并干预至关重要。高危人群需强化健康管理，一旦疑似发作务必争分夺秒送医。
