酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者，但也可由饥饿、大量饮酒或感染等引起。其特点是血液中酮体含量过高，导致酸碱平衡失调，可能危及生命。

主要症状

1. 代谢性酸中毒：呼吸深快、呼气带有类似烂苹果的气味（丙酮味）。
2. 脱水表现：口渴、乏力、皮肤干燥、少尿。
3. 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛。
4. 神经系统症状：精神萎靡、谵妄，严重时可出现昏迷。

成因

1. 糖尿病酮症酸中毒：胰岛素分泌不足，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，生成大量酮体。
2. 饥饿性酮症酸中毒：长期节食或能量不足，肝脏糖原耗尽，脂肪代谢异常。
3. 酒精性酮症酸中毒：过量饮酒抑制糖异生，推动脂肪分解。
4. 感染：细菌或病毒感染导致代谢紊乱，增加酮体生成。

诊断方法

1. 实验室检查：血糖显著升高、尿酮体阳性、血pH值下降。
2. 临床表现：呼吸深快、脱水、恶心呕吐等。

治疗方法

1. 补液：补充生理盐水，纠正脱水。
2. 胰岛素治疗：小剂量持续静点胰岛素，抑制酮体生成。
3. 补钾：因胰岛素治疗可能加重低钾血症，需监测血钾水平。
4. 对症治疗：如感染需使用抗生素，脑水肿需使用脱水剂。

预防措施

1. 控制血糖：糖尿病患者需定期监测血糖，避免擅自停用胰岛素。
2. 避免诱因：预防感染、合理饮食、避免暴饮暴食。
3. 加强监测：高危人群需注意早期症状，及时就医。

酮症酸中毒是一种紧急情况，需迅速诊断和治疗，以避免严重并发症的发生。如出现相关症状，请立即就医！