酮症酸中毒是一种由体内酮体过量积累引发的急性代谢紊乱,患者会感到极度口渴、恶心呕吐、呼吸深快且带有烂苹果味,严重时伴随意识模糊甚至昏迷。这种症状常见于糖尿病患者,需立即就医处理。
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身体信号:从轻微到严重的渐进过程
初期表现为持续性口干和频繁排尿,随着病情发展,胃部不适感加剧,出现反复恶心呕吐,部分患者描述为“胃部灼烧感”。由于酮体刺激呼吸中枢,呼吸会变得深快(库斯莫尔呼吸),呼气中带有明显的丙酮味,类似腐烂水果气味。 -
神经系统与能量代谢异常的连锁反应
酮体堆积导致血液酸化,引发头痛、乏力、注意力涣散。患者可能感到四肢沉重、反应迟钝,严重时出现嗜睡或烦躁不安。部分人还会伴随视力模糊,这与脱水及电解质失衡有关。 -
潜在并发症的警示体征
当发展为重度酸中毒时,皮肤黏膜干燥、眼眶凹陷等脱水体征显著,血压下降且心跳加速。少数患者会出现腹部压痛,易被误诊为急腹症。昏迷前可能出现定向力丧失或语言混乱。 -
识别与应对的关键步骤
糖尿病患者若发现血糖持续高于13.9mmol/L且伴有上述症状,需立即检测尿酮体或血酮。居家可先补充无糖电解质水,但切忌自行注射胰岛素,应保持侧卧位防止呕吐窒息,并尽快送医进行静脉补液及胰岛素治疗。
酮症酸中毒的发展速度因人而异,从数小时到数天不等。任何无法缓解的异常口渴合并呼吸气味改变,都是不可忽视的危险信号。尤其对胰岛素使用不规范或处于感染、创伤等应激状态的人群,定期监测酮体水平能有效预防病情恶化。