新农合和居民医保的报销比例并不相同，主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 新农合

   • 三级医院报销比例通常为30%-50%

   • 基层医疗机构报销比例较高（如乡镇卫生院85%）

   • 2025年整合后报销比例目标为75%左右

2. 居民医保

   • 三级医院报销比例高达85%

   • 基层医疗机构报销比例略低于新农合（如乡镇卫生院80%-85%）

   • 2025年整合后统一提高至75%左右

二、缴费标准与参保对象

• 新农合 ：仅限农村户籍居民参保，实行按户缴纳

• 居民医保 ：覆盖非农业户籍（城市居民），实行按人缴纳

三、医疗保障范围

• 新农合 ：覆盖门诊、住院及基本药物，但药品目录较居民医保少

• 居民医保 ：同样覆盖门诊、住院及基本药物，药品目录更全面

四、其他差异

• 政府补助 ：新农合政府补助普遍高于居民医保

• 门诊报销 ：新农合门诊报销比例低于居民医保（如50%-70%）

• 大病保障 ：两者在重大疾病保障政策上存在差异

总结

居民医保的报销比例整体高于新农合，尤其在三级医院报销比例上有明显优势。选择时需根据户籍类型（农村/非农）及对医疗保障需求综合判断。