根据我国现行政策，农村医疗保险（即新型农村合作医疗，简称新农合）的参保和报销存在以下限制：

一、异地参保的可行性

1. 无法异地直接参保

   新农合是按户籍或居住地参保的制度，目前 不支持异地直接缴纳 。若需在异地参保，需返回户籍地或长期居住地办理参保手续。

2. 特殊情况处理

   • 退休人员 ：若退休后异地长期居住（如超过半年），可通过备案后享受异地医保待遇，但需按新参保地规定重新办理医保卡。

   • 在职职工 ：若因工作原因异地长期居住或工作，需办理异地就医备案手续。

二、异地就医报销流程（已实现异地结算地区）

1. 备案手续

   • 线上通过“国家医保服务平台”APP或当地医保官网备案，或线下到参保地医保经办机构办理。

   • 需提供居住证、转诊证明等材料。

2. 结算方式

   • 持卡结算 ：持社保卡或医保电子凭证在异地定点医院直接结算，患者自付部分由医保支付。

   • 无卡结算 ：未携带社保卡时先垫付费用，回参保地后申请手工报销。

3. 报销比例

   • 通常低于参保地水平，具体比例因地区政策、医院级别而异。例如，三级医院的报销比例可能比二级或社区医院低10%-20%。

三、注意事项

• 异地就医备案时效性 ：部分地区要求备案后30日内完成就医，超时可能影响报销。

• 断缴影响 ：若医保中断（如缴费逾期），将无法享受医保待遇，需补缴后重新激活。

• 政策差异 ：不同地区对异地就医的报销政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

总结

目前新农合无法直接异地参保或报销，但通过备案后可在异地就医并享受医保待遇。建议参保人根据自身情况，结合户籍、居住地及工作地政策，选择合适的参保方式，并提前办理异地就医备案手续。